鉴于 甲状腺腺瘤 中约10%～15%病理证实为恶性，约20%可继发，故凡诊断确定应及早手术治疗。临床上甲状腺腺瘤与 甲状腺癌 ，尤其早期颇难鉴别，一般不宜行单纯腺瘤摘除，而应行患侧腺叶次全或全切除术。切除标本应即送冰冻切片检查以判定有无恶变，已恶变者则需按甲状腺癌处理。
美国伯明翰市阿拉巴马大学chen博士，在美国内科医师学会年会上报告称，对疑有 胰腺癌 的病人，内镜超声引导细针抽吸活检(eus-fna)是一种安全有效的诊断手段。其诊断敏感性高达94.7%，特异性达100%。 以前在对胰腺癌病人的活组织检查尝试中，约在45.5%的病人失败，其中73.5%为内镜逆行胰胆管造影(ercp)，16.3%为ct引导的活组织检查。 c...
甲状腺囊肿 是指在 甲状腺 中发现含有液体的囊状物，甲状腺囊肿通常没有 症状 ，除非 囊肿 很大或囊肿内有 出血 的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、 吞咽困难 、 呼吸困难 、声音沙哑等。一般而言，甲状腺囊肿很少会有恶性 细胞 ，通常只需观察，看是否有变大的趋势即可。 基本概述 甲状腺囊肿肿块呈圆形，直径多在2～5厘米间。光滑，一般不疼或轻微疼痛，...
1.原发性或继发性甲减 在NTIS中，甲状腺功能异常相当常见。其严重性预示着患者的预后。血清T3低下预示 肝硬化 、晚期 充血性心力衰竭 及其他严重的全身性疾病的病死率增加(T4低下的意义相同)。而血清T4低下同时伴随显著降低的血T3的患者预后最差。 明显NTIS患者要诊断甲状腺疾病有一定困难，这时的 甲亢 患者血清TT4和TT3可能正常，然而血清FT4和F...
诊断 目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案，即①甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有 结节 ；②TGAb、TMAb阳性；③血TSH升高；④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；⑤过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。 一般在临床中只要具有典型CLT临床表现，血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊...
... 3.以 恶心 、 呕吐 及 腹泻 为突出表现的甲亢危象可酷似 急性胃肠炎 。甲亢危象的腹泻以便次增多，溏便或 稀便 为主， 腹痛 不明显，大便常规无异常所见。可伴有大汗、 心动过速 等其他甲亢症状。 4.有 昏迷 或躁动不安伴肝功异常及 黄疸 的甲亢危象应与 肝性脑病 鉴别 病人昏迷情况难以用肝脏损害程度与血氨水平解释及其他甲亢症状体征存在有助于鉴别诊断。
鉴别 1. 外伤性脂肪坏死 局部表现与 乳腺癌 很相似，肿块硬且与 皮肤粘连 ，但多有明确外伤史，病变部位浅在。 2. 乳腺结核 现结核病较少，乳腺结核更为少见，应了解有无全身结核病史，有无慢性窦道存在，必要时行活检或细胞学检查。 3.浆细胞乳腺炎 亦有硬的不规则包块，也与皮肤粘连，但它常有多发小 脓肿 存在，抗感染治疗会有所好转，其肿块范围较大，往往在一个...
临床表现典型者多数易于诊断，为防误诊和漏诊应结合适当检查确定。 1、钼靶、干板摄片：可见取形态不一，密度增高，边缘不规则的肿块，有的呈放射状毛刺，伴微细 钙化 、血管增粗，部分也可见皮肤增厚，乳头回缩等继发性症状。对导管内病变可行导管造影协助诊断。 2、b超扫描：对鉴别肿块囊性还是实质性有帮助。往往呈规则低回声肿块，也有呈过强回声灶、不规则的实质性破坏回声带...
甲状腺 是人体最大的内分泌腺。分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，约20-30克。 甲状腺肿大 是临床常见的体征，可能是生理性也可能是病理性的，须加以详细分析与鉴别，以免造成漏诊或误诊，同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联，甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加，而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。 单纯性甲状腺...
甲状腺 是人体最大的内分泌腺。分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，约20-30克。 甲状腺肿大 是临床常见的体征，可能是生理性也可能是病理性的，须加以详细分析与鉴别，以免造成漏诊或误诊，同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联，甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加，而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。 单纯性甲状腺...
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