舌白苔渐变黄苔 邪在膜原,舌上白苔;邪在胃家,舌上黄苔。苔老变为 沉香 色也。白苔未可下,黄苔宜下。 舌黑苔 邪毒在胃,熏腾于上,而生黑苔。有黄苔老而变焦色者,有津液润泽作软黑苔者,有舌上干燥作硬黑苔者,下后二三日,黑皮自脱。又有一种舌俱黑而无苔,此经气,非下证也,妊娠多见此,阴证亦有此,并非下证。下后里证去,舌尚黑者,苔皮未脱也,不可再下,务在有下证方可下
下证以邪未尽,不得已而数下之,间有两目加涩、舌反枯干、津不到咽、唇口燥裂,缘其人所禀阳脏,素多火而阴亏。今重亡津液,宜清燥 养荣汤 。设热渴未除,里证仍在,宜 承气养荣汤 。
应下稽迟, 血竭 气耗, 内热 烦渴谵语,诸下证具,而数下之,渴热并减,下证悉去,五六日后,谵语不止者,不可以为实,此邪气去,元神未复,宜清燥 养荣汤 ,加 辰砂 一钱。郑声谵语,态度无二,但有虚实之分,不应两立名色。
温中祛寒 理中丸 理中丸主温中阳,神参 甘草 ,加入黄耆名五物;益气温经和营卫,善治血痹肌麻木。
... 芒硝 桃仁 当归 芍药 丹皮 照常煎服。 犀角 地黄汤 地黄 (一两) 白芍 (三钱) 丹皮(二钱) 犀角 (二钱,研碎) 上先将 地黄 温水润透,铜刀切作片,石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用,其滓入药同煎,药成去滓,入前汁合服。 按∶伤寒太阳病不解,从经传腑,热结膀胱,其人如狂,血自下者愈。血结不行者,宜 抵当汤 。今温疫起无表证,而惟胃实,故肠胃蓄血多...
病有纯虚纯实,非补即泻,何有乘除?设遇既虚,且实者,补泻间用,当详孰先孰后,从少从多,可缓可急,随其证而调之。 医案,吴江沈青来正,少寡,素多郁怒,而有吐血证岁三四发,吐后即已,无有他证,盖不以为事也。三月间,别无他故,忽有小 发热 ,头疼 身痛 ,不 恶寒 而微渴,恶寒不渴者, 感冒 风寒,今不恶寒微渴者,疫也。至第二日,旧证大发,吐血胜常,更加 眩晕 ,
时疫有首尾能食者,此邪不传胃,切不可绝其饮食,但不宜过食耳。有愈后数日微渴、微热不思食者,此微邪在胃,正气 衰弱 ,强与之,即为食复。有下后一日,便思食,食之有味,当与之,先与米饮一小杯,加至茶瓯,渐进稀粥,不可尽意,饥则再与。如忽加 吞酸 ,反觉无味,乃胃气伤也,当停谷一日,胃气复,复思食也,仍如渐进法。有愈后十数日,脉静身凉,表里俱和,但不思食者,此中气
尝遇微疫,医者误进 白虎汤 数剂,续得四肢厥逆,脉势转剧,更医谬指为阴证,投 附子汤 病愈。此非治病,实治药也,虽误认病原,药则偶中。医者之庸,病者之福也。盖病本不药自愈之证,因连进白虎寒凉 悍,抑遏胃气,以致四肢厥逆,疫邪强伏,故病增剧,今投温剂,胃气通行,微邪流散故愈。若果直中,无阳阴证,误投白虎一剂立毙,岂容数剂耶?
应下失下,真气亏微,及投承气,下咽少顷,额上汗出,发根燥痒,邪火上炎,手足厥冷,甚则振战心烦,坐卧不安,如狂之状,此中气素亏,不能胜药,名为药烦。凡遇此证,急投姜汤即已,药中多加 生姜 煎服,则无此状矣,更宜均两三次服,以防 呕吐 不纳。
...待饮食劳碌,或有反复者,盖表邪已解,里邪未去,才觉 发热 ,下之即解。疫邪表里分传,里气壅闭,非汗下不可。汗下之未尽,日后复热,当复下复汗。温疫下后,烦渴减, 腹满 去,或思食而知味,里气和也。身热未除,脉近浮,此邪气拂郁于经,表未解也,当得汗解。如未得汗,以 柴胡 清燥汤 和之,复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。应下失下,气消血耗,既下欲作战汗,但战而不...
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