机体组织间隙过多的液体潴留称为 水肿 ,表现为颜面、四肢、腹部肿大。 水肿患者首先发生在下垂部位。非卧床病人首先出现于下肢,尤以踝部明显;卧床病人首先出现于骶部,病人同时感到心跳、 气短 ,颈部血管增粗,多见于心原性水肿。患者起床时发现眼睑、颜面水肿,渐至四肢及全身水肿,伴有 尿血 、尿量减少、 头晕 ,多为肾性水肿;如患者有长期肝病史,出现全身水肿,感到 ...
小便 异常是指小便的次数、量、颜色、气味及解便感觉等方面异于平常的一种 症状 ,其基本 病机 是肾与 膀胱气 化失常和 津液 代谢 失常。因此,小便变化不仅是肾与 膀胱病 变的主要症状,也是观察体内津液盈亏及病情顺逆的指征。 小便色黄短少,主热;小便清长者,主寒;小便色红,为 尿中带血 ,多为 尿血 或 血淋 的症状;小便色白如米泔浑浊者,为 膏淋 或 尿浊...
水肿 是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫 心源性水肿 或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫 肝源性水肿 或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
根据病史、水肿的表现及上述的各项检查,一般水肿的鉴别即确定是哪种类型的水肿或什么原因引起的水肿不会有很大困难。个别情况表现不典型或多种原因混合存在,也可能造成诊断困难。现将常见的几种全身性水肿和局限性水肿表现的特点及主要的诊断依据简述如下: 一、全身性水肿 (一) 心源性水肿 指原发的疾病为心脏病,由于心脏功能障碍而引起的水肿。轻度的心源性水肿可以仅表现踝部...
营养不良性水肿 (nutritional edema)又称 低蛋白血症 (hypoproteinemia)是一种 营养缺乏 的特殊表现,由于长时间的 负氮平衡 ,以致 血浆蛋白 减少, 胶体渗透压 降低,出现 全身性水肿 为其特征。特点是 水肿 发生前常有 消瘦 、 体重减轻 等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛、组织压降低,加重了水肿液的潴溜。水肿常从足部开始...
低垂性 水肿 是 右心衰竭 的典型 体征 。发生于 颈静脉充盈 及 肝脏肿大 ,之后多数病例是在 继发性 右心衰竭时发生而孤立的右心衰竭皮下水肿。可为首发体征 心力衰竭 在引起外周凹陷性水肿之前,必须先有较大量 细胞 外液的聚积。一般认为水肿出现 前体 重已增加10%左右,即 体液潴留 超过5kg以上时,即出现水肿正常成人组织间隙里的水分约7kg而心力衰竭时...
根据上述病因分类,将其各自的临床特点分述如下: (一)先天性 淋巴水肿 分为两类: 1.单纯性发病无家族或遗传因素。发病率占原发性淋巴 水肿 的12%。出生后即有一侧肢体局限或弥漫性肿胀,不痛、无 溃疡 ,极少并发感染,一般情况良好,多见于下肢。 2.遗传性又称milroy病,较罕见。同一家族中有多人患病,也即出生后发病,多为一侧下肢受累。 (二)早发性淋巴...
踝部及足背水肿 是 淋巴水肿 的 临床表现 。淋巴水肿则起病较为缓慢,以足背踝部 肿胀 较为多见。 踝部及足背水肿的原因 淋巴水肿 的病因分类众多,兼顾病因及 临床类型 ,主要分为 原发性 及继性两大类。 原发性淋巴水肿 大多是 淋巴管扩张 、 瓣膜 功能不全或缺如等先天发育不良所致。根据 淋巴管造影 ,原发性淋巴水肿可分型如下:① 淋巴发育不全 ,伴皮下 ...
...液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。 【鉴别诊断】 早期由于皮肤及皮下组织改变较轻,应与其他疾病相鉴别: 1.静脉性 水肿 多见于 下肢深静脉血栓形成 ,以单侧肢体突发性肿胀急性起病,伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露为其临床特点,足背水肿不明显。 淋巴水肿 则起病较为缓慢,以足背踝部肿胀较为多见。 2. 血管神经性水肿 ...
邪气聚于下焦,结而不散,甚则小腹硬满而痛,此 小便 所以不通。大抵有所不利者行之,所以渗泄也。若饮 水过多 ,下焦蓄热,或中湿发黄,水饮停留,皆以利小便为先。惟汗后亡津液,胃汁干,与阳明汗多者,则以利小便为戒。设或小便不利而见头汗者,乃为阳脱关格之疾矣。 饮水过多,下焦蓄血热,小便不利,脉浮者,用 五苓散 ;脉沉者, 猪苓汤 。 太阳病,身黄,脉沉者, 猪苓...
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