呼吸衰竭 时,不仅因外呼吸障碍可引起酸碱平衡紊乱,而且还可因并发肾功能障碍、感染、 休克 以及某些治疗措施不当等因素而出现不同类型的酸碱平衡紊乱。因此患者的表现可能是多样的。由于外呼吸功能严重障碍本身引起的有 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 、 代谢性酸中毒 或呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 (一)呼吸性酸中毒 Ⅱ型呼吸衰竭时,大量二氧化碳潴留,可造成原发性...
...正常功能而致 咳嗽 。凡外邪袭人所致之咳,先宜速散其邪,治之尚易。而内伤久咳,往往诸药鲜效,殊费医家踌躇。盖人身五脏六腑,阴阳气血,宜处动态平衡之中。一旦失却平衡,或因木过旺而乘肺侮金;或因土太弱而生化不足;或因火盛烁金;或因水寒射肺。诸如此类,皆能导致肺病咳嗽,缠绵不已。当于对证之治咳方中,求其五脏六腑、阴阳气血之平,则内气调而咳嗽愈矣。略举数例于下: 例...
水、电解质的平衡,受神经系统和某些激素的调节,而这种调节又主要是通过神经特别是一些激素对肾处理水和电解质的影响而得以实现的。 一、渴感的作用 下丘脑视上核侧面有口渴中枢。使这个中枢兴奋的主要剌激是血浆晶体渗透压的升高,因为这可使口渴中枢的神经细胞 脱水 而引起渴感。渴则思饮寻水,饮水后血浆渗透压回降,渴感乃消失。此外有效血容量的减少和血管 紧张 素Ⅱ的增多也...
...尿中溶质的浓度。等渗尿的渗透压为250~400mOsm/L。 2.钠 代谢障碍 慢性肾功能衰竭时,由于大量肾单位被破坏,因此残存肾单位维持钠平衡的功能大为降低,如图14-4所示。 图14-4 慢性肾功能衰竭时肾脏滤过钠的排出分数与肾小球滤过率关系 无论在高盐或 低盐饮食 条件下,随着GFR的下降,肾脏滤过钠的排出分数(fractional exeretion...
...反映尿中溶质的浓度。等渗尿的渗透压为250~400mOsm/L。 2.钠代谢障碍慢性肾功能衰竭时,由于大量肾单位被破坏,因此残存肾单位维持钠平衡的功能大为降低,如图14-4所示。 图14-4 慢性肾功能衰竭时肾脏滤过钠的排出分数与肾小球滤过率关系 无论在高盐或低盐饮食条件下,随着GFR的下降,肾脏滤过钠的排出分数(fractional exeretion o...
近20年来由于酸碱平衡理论的认识不断深入,检测技术的不断提高以及血气分析仪器的广泛使用,使有关酸碱测定不仅准确快速而且微量化,现已成为临床日常重要的诊疗手段。为了正确诊断酸碱中毒的需要,对有关的酸碱中毒诊断指标的理论及临床意义列于表5-2。
心力衰竭 时水、电解质平衡紊乱主要表现为钠、 水潴留 。钠、水潴留的机制在于:①肾小球滤过率减少;前文已经提到,心输出量减少时,各器官中以肾脏血液量的减少最为显着,而 右心衰竭 引起的肾淤血,也可使肾脏血流量减少。肾血流量的减少即可使肾小球滤过率减少;②肾小管重呼收功能加强:心输出量减少以及通过窦弓反射使肾小血管收缩以致肾血流量减少时,可通过肾素-血管 紧张...
序号 品种名称 英文名称 剂 型 备注 (一)水、电解质平衡调节药 170 口服补液盐 Oral Rehydration Salts 口服散剂 171 氯化钠 Sodium Chloride 注射剂 172 葡萄 糖氯化钠 Glucose and Sodium Chloride 注射剂 173 复方氯化钠 Compound Sodium Chloride 注...
... - 的重吸收,尽管如此,病人仍出现失代偿型代谢性酸中毒,并因血糖未能及时进入细胞而堆积于血中,形成细胞外液的高渗状态,引起细胞内 脱水 尤以 脑细胞脱水 为重,外加PO 2 偏低,从而造成 神经症 状乃致昏迷。经抢救治疗,补充液体(含低渗液)及胰岛素,促使糖进入细胞代谢,减少脂肪动员,酮体产生减少,加上血、肺及肾的调节缓冲作用,使病人酸碱平衡紊乱得以恢复。
...正常功能而致 咳嗽 。凡外邪袭人所致之咳,先宜速散其邪,治之尚易。而内伤久咳,往往诸药鲜效,殊费医家踌躇。盖人身五脏六腑,阴阳气血,宜处动态平衡之中。一旦失却平衡,或因木过旺而乘肺侮金;或因土太弱而生化不足;或因火盛烁金;或因水寒射肺。诸如此类,皆能导致肺病咳嗽,缠绵不已。当于对证之治咳方中,求其五脏六腑、阴阳气血之平,则内气调而咳嗽愈矣。略举数例于下: 例...
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