...下通向宫颈管(图5)。峡部上界因解剖上较狭窄,有人称之为“宫颈解剖内口”,下界因粘膜在此由子宫内膜转变为宫颈内膜,称“宫颈组织内口”。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。宫颈管为梭形上为内口,下开口于阴道,为宫颈外口,未产者呈圆点状,已产者因分娩时裂伤,多呈“一”字形(图6)。宫颈以外口为界,分为上下两唇。宫颈宽约1.5~2.5cm,硬度如软骨。输尿管...
...较少应用。有人报道手术失败率为4.87~7.08%。 一、 适应症 (一)已婚妇女,自愿要求做绝育手术而无 禁忌症 者。 (二)因病不宜再 妊娠 者。 二、禁忌症 同人流术。对手术有顾虑者,术前必须做好细致的解释工作,顾虑消除后,方能手术。 三、手术时间 (一) 月经 干净后7天以内。 (二)产后3日内进行较好,因此时子宫位置高,寻找输卵管较易。 (三)在人...
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因 输卵管积水 或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂 者,手术时常见 腹膜 呈紫兰色,表示腹腔内有大量 积血 ,可先作一小切口,将腹腔内 血液 吸入一预先准备好,置有 枸橼酸钠溶液 (每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色...
...量加压素,供注射用。现已化学合成。 二、药理作用 (一)子宫平滑肌 对子宫平滑肌有选择性兴奋作用,可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱,在妊娠末期尤其在分娩期作用强。雌激素使子宫对催产素的敏感性增加,而孕激素则使之降低。催产素作用迅速,用药后2~3分钟即起作用,但持续时间短,仅20~30分钟,对子宫体的作用比对子宫颈作用强。催产素易被消化液破坏,故口服无效...
正常宫缩有一定节律性、极性和一致性,并有相应的强度和频率。出现异常时,则称为 产力异常 ,分为 宫缩乏力 、不协调及亢进三种,以宫缩 乏力 最常见。
...骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成(图13)。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。 图13 骨盆 两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部,上为大骨盆或称假骨盆,下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆)。大骨盆能...
...局部红肿、疼痛,可见缝线孔流出脓液,有时自行裂开,引流通畅者,体温一般不超过38℃。 (二)阴道感染 滞产多次于阴道检查及 手术创伤 等,给正常存在于阴道内的细菌造成致病环境和条件。接产时不慎将纱布留阴道内,亦为感染源之一,症状多较 外阴炎 严重,阴道穹窿撕裂感染后,炎症可向周围扩散,引起创办腔 蜂窝组织炎 。 (三)子宫内膜炎、肌炎 由于细菌侵入胎盘剥离面...
正常月经反映下丘脑-垂体-卵巢(简称为性腺轴)神经内分泌的正常调节以及靶器官子宫内膜对性激素的周期反应,其中任何一个环节发生器质性病变或功能 性障碍 ,均可导致不同类型的 月经失调 。常见者有 闭经 、功能性 子宫出血 或 月经过多 和 痛经 等。有时病因可能相同,但因所影响的部位或卵泡发育过程中受影响的环节不同,可能出现不同的症状,且可互相转化。
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(一)明确诊断 1.病史:应注意以下几点:①区别与遗传病有类似临床表现的非遗传性疾病,如妊娠期病毒感染所致的畸形,分娩损伤造成的某些后遗症。②注意患者的发病情况,某些遗传性疾病在出生时并不发病,而是在较晚的时候表现出症状。③注意患者血缘亲属与非血缘亲属的发病情况。④作家系调查与分析。 2.如多基因遗传病主要靠临床检查。 3.实验检查:如先天性代谢病和血红蛋白...
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