...③硬膜外间隙中的软组织密度;④硬脊膜囊变形;⑤神经根鞘的压迫与移位;⑥突出的髓核钙化;⑦椎间盘内或骨性椎管的“真空”现象(积气)。(二)椎管内肿瘤 在肿瘤与非肿瘤病变之间,各种类型的肿瘤之间,有时甚至肿瘤与正常组织之间,CT值人测量也是缺乏...
...:(1)向椎管内突入的软组织快影,多呈盘状或块状,密度与椎间盘一致,有时可见突出的间盘有不均匀斑片状骨化或钙化。(2)硬膜囊、脊髓和神经根鞘袖受压变形、移位,硬膜囊受压变形可呈扁平形、三角形、梭形或不规则形,严重受压变形可呈“新月形”。脊髓...
...如此方可消除对脊髓的压迫。与此同时还应设法保证受损椎节的稳定,以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外,还可酌情采取前路或后路手术疗法。 3.切除椎管内致压物 凡经CT或MRI等检查已明确位于椎管内有致压物时,均应设法及早切除,并...
...作成骨沟,保留底部骨质厚约2mm,两侧均保留椎板内板,做成双侧活页状。棘突中间劈开向两侧掀开,扩大椎管将咬除的棘突或取髂骨,用钢丝固定在两侧掀开的中间部。 3.棘突悬吊法 显露方法同前,首先咬除部分棘突,使棘突部发缩短,在小关节内缘作双侧全层...
...基底宽窄不一,表面皮肤多属正常。皮下层的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之内衬,与皮肤共同组成囊肿样包块。囊内充满了无色、透明的脑脊液,无神经组织,或仅见一条细纤维束带连至脊髓表面。囊颈通常较细小。椎管内的脊髓为正常形态。少数病人的膨出囊...
...脊神经根受压体征,影像学检查证实致压物为突出的椎间盘,不应存在骨性致压物。 2.突出物部位及症状分型 从诊治的角度来看,按髓核突(脱)出的部位不同加以分型更有意义,临床上一般分为以下两型: (1)中央型:指髓核从椎节后方中央突向椎管内者,临床...
...畸胎瘤 骶尾部畸胎瘤位置较低,大小不等,形状不规则,硬度不均匀,为囊实性混合的肿物,位置多偏向一侧。肿物内常有实质性组织,如骨骼、牙齿、软骨等。肿物界限清楚,囊性畸胎瘤透光试验阳性。因与椎管不相通,所以压迫肿物时囟门无冲击感。直肠指诊时可触到骶...
...外观正常。镜下见灰质中多处出血灶,白质改变不明显,或仅有少许退变。 (4)轻度挫伤:弹道距椎管稍远(如穿过棘突),脊髓大体无改变,镜下见灰质中央点状出血。 2.盲管伤 飞弹速度较慢时,可停留于椎管内或椎管壁上,其脊髓损伤的程度比相同部位的贯通...
...颈椎管内原发性肿瘤并不罕见,但是由于肿瘤性质及部位多变,临床表现复杂多样,给诊断带来一定困难。近10年来,新型非离子碘水溶性造影剂的出现,CT和MRI的应用,使椎管内肿瘤部位主要依赖于脊髓造影、CT扫描或MRI等辅助检查。尤其是准确地鉴别...
...(融合)术。此种术式较为安全、有效,且可在使椎管取得理想减压的同时,也获得一个良好的、能够恢复椎节高度的内固定。 ②后路手术:此种传统的术式已沿用多年,大多数骨科或神经外科医师都熟悉这一手术途径,操作上也较容易。但若想切除胸椎椎管前方的髓核...
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