病人入院护理包括住院处护理和病人入病区后的初步护理两部分。 一、住院处的护理 门诊住院处是医院文明服务的窗口,工作人员对病人及家属应亲切接待,热情服务,给病人留下良好的第一印象,以愉快的心情接受检诊治疗。使病人解除顾虑与 恐惧 心理,消除陌生感。 (一)办理入院手续 凭住院证到住院处办理入院手续,应详细填写有关登记表格以便日后查询。住院处安排床位后,应电话通...
症状护理参考数据高热①高热量半流质饮食,每日摄入总热量为8400~12500kJ②每日水分摄取量应在3000ml左右③测T、P、Bp,1次/4h④体温39.5℃以上给予酒精或温水擦浴,亦可应用退热药物⑤注意口腔卫生,皮肤护理,按疑诊进行预防性护理昏迷①流质鼻饲饮食,5~6次/d②昏迷病人平卧位,抬高头胞部10°~20°,头偏向一侧:颅内压增高者,头部抬高15...
运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式,主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等(表23-2)。在记录中应注意: 1.反映客观,不可存在任何主...
医学电子书 >> 《 病历书写规范 》 >> 病历书写/附录 >> 护理计划单 姓名: 科别: 病室: 床号: 住院号: 日期 护理问题或 护理诊断 护理目标 护理措施 停止日期 效果评价 签名
...,大部分经肾脏滤过后,以尿的形式通过 肾盂 、 输尿管 流入 膀胱 储存,达到一定量时,由膀胱经尿道排出体外。肾脏还能调节机体内水、电解质及 酸碱平衡 ,保持机体内环境相对稳定,维持正常 生命活动 。当 泌尿系统 有疾患时,可直接或间接地影响肾脏功能,尿的质和量可出现异常变化。因此,护士在护理过程中,应加强观察,为诊断、治疗提供线索,及早采取有效的治疗措施。
护理要点一 新生儿 的护理需要特别细致周到,护理新生儿初步要注意以下要点: 清理 口腔 胎儿 娩出时应迅速清除口咽部的粘液和 羊水 ,以免误吸,引起 吸入性肺炎 ,但不要擦洗口腔,因新生儿 口腔粘膜 薄嫩,易受损伤。如果出现“ 鹅口疮 ”─—口腔粘膜出现点片状的 白膜 ,可轻轻涂擦 制霉菌素 药水。 保温 新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯...
泌尿系外科的 常见病 有泌尿系损伤、 尿石症 、泌尿与男性非 生殖 系的非特异性感染、 结核 、 肿瘤 及 泌尿系统 梗阻等。 其主要护理要点: 1.心理护理:家庭成员应倍加爱护、关心病人,病人可经常到公园散步,进行听音乐等多种休闲怡情活动,以减轻及消除悲观不快情绪,使自身保持良好的精神状态,以促进 康复 。 2.增加营养,多给予色、香、味俱佳的饮食,以提高...
护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应的一种临床判断。其诊断范围必须在护理职责范围内能解决或缓解的问题。现代医学从健康自理能力方面、营养代谢方面、排泄方面、心理活动方面、活动锻炼方面、睡眠方面、感知能力方面、症状及体征等方面归纳出128个护理诊断,每一诊断有名称、定义、诊断依据以及原因、促成因素和危险因素组成。 关于...
护理病历是护理活动中重要内容的记录。 护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后,找出病人的护理问题或确立护理诊断,制订并实施护理计划。 护理病历为表格式(见附录4),护理病历书写必须遵循以下基本要求: (1)病历由责任护士书写,各项内容必须由责任护士亲自通过交谈和检查取得资料,可与医师共同询问病史。 (2)病历在病人入院后24小时内完成,...
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