...、油彩、唇膏等。外用药品包括汞制剂、清凉油、风油精、抗生素软膏以及中药 膏药 等。其他物品如橡胶、塑料、油漆和农药等。 二、临床表现 本病是急诊皮肤病中最常见的一种。皮肤损害的特点是在接触部位发病,境界清楚,如因抓痒则可将接触物散布到全身其他部位,发生同样的皮炎。皮疹形态包括 红斑 、 丘疹 、水疱及水肿等。症状的轻重与接触物的致和敏性、接触时间以及机体的反...
气管肿瘤 不是常见病,却是危及生命的重要疾病,是 呼吸困难 、 气管阻塞 的重要原因之一,也是综合医院急诊部门遇到气管阻塞时的重要鉴别诊断。尤其重要的是,如无认识,气管肿瘤最易被误诊为 哮喘 。前一时期,几乎所有气管肿瘤病人,均不同时间地按哮喘治疗过。所以综合医院的急诊医师、呼吸内外科的专科医师,非常需要了解气管肿瘤病人的临床特点、诊断方法以及治疗要点和病人...
急诊中 输血 用量及各种制剂的选择并无固定公式,主要取决于病人 血容量 丢失程度与速度及其对治疗的反应。 失血 量估计有时是较困难的,特别是严重 创伤 、多发创伤及闭合创伤时,而 血压 、 血红蛋白 及 红细胞 压积在失血初期并不能如实反映失血量。因而必须严密观察,应以需要多少就补多少为原则,既需早期而有效地纠正 低血容量 ,也需避免发生 心力衰竭 和 肺水...
...。 食管破裂病人早期可以无 发热 ,血白细胞也不升高;稍晚则可以有发热、 寒战 、血白细胞增高。 (3)X线胸部透视具有重要价值,不少病人经急诊胸部透视发现一侧液 气胸 ,而引起注意。X线胸片侧位可见到 纵隔气肿 ,颈部 皮下气肿 影,后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影,呈三角形。考虑到食管破裂时,应作吞碘油拍片,明确诊断。 (4)发现液气胸后,行诊断性穿...
急诊时心电图是诊断 心律失常 的主要依据,下图是根据心电图上特点提供的诊断线索(图20-2)。 图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表
...改变和用力,可能致头重脚轻、 疲乏 、 无力 。 肺气肿 病人,用力时常伴无力、头部特殊感觉; 咳嗽 时,可能因回心血量减少而致眩晕,甚至 晕厥 ( 咳嗽性晕厥 )。 高血压 常伴眩晕,可能是由于焦虑,或脑血供障碍。体位性眩晕常由血管运动反射异常、脑供血障碍所致。常见于老年人,和卧床不起、体弱无力者。由卧或坐位突然起立时有摇晃、视物模糊和眼前冒金星,历时约几...
...DIC。鉴于上述原因,在内毒素休克,急性肾上腺皮质功能衰竭综合征、出血倾向明显及DIC晚期以纤溶为主时,可短期应用,其他情况下应慎重。 对在急诊中已确诊而急需治疗的DIC患者,可根据具体情况给予相应的紧急处理。处于高凝期的病人首选肝素;已进入低凝期伴明显出血倾向者应补充凝血因子和血小板,也可根据实验室检查结果酌情应用纤溶抑制剂;对尚不能确定血管内凝血是否已中...
关于 缺血 性急诊 肾功能衰竭 (ARF)的发生机制,目前还不很清楚,根据近年来的研究,对肾内 血管 因素,肾内血流分布,以及 肾小管 功能损害等方面,有一些新的看法,在理论上,有重要意义。 一、血管因素 缺血性ARF时,可见总的 肾血流量 明显降低。在全身循环状况已经纠正后,这种降低常不立即消失,仍持续存在一段时间。因此,ARF时肾血流减少,可能有多种因素...
...(尤其 阿司匹林 )和 尿毒症 是获得性血小板功能异常的常见原因。当患者 出血时间延长 而血小板数正常,并有正常的 凝血 相时应怀疑本病。在急诊处理中进一步分类并不必要。目前的实验诊断方法对进一步分类均不敏感。 4.异常 蛋白血症 冷球蛋白 、单克隆 球蛋白 病(见于 多发性骨髓瘤 或 巨球蛋白血症 ),或少数多克隆球蛋白病的患者,由于异常 蛋白 干扰血小板...
...种病人突然从木僵转为兴奋冲动。 抑郁症、反应性精神病、癔症都可出现木僵状态,但程度较轻,持续时间也较短。 五、 醉酒 状态 急性酒精中毒 是急诊室常遇到的精神异常之一。病史比较明确,有大量饮酒史,表现为特殊的兴奋状态,病人话多,有夸大色彩、情感高涨,但不稳定,有时辱骂争吵,斗殴。 神经系统检查 有口齿不清,行走不稳,唇、手颤抖等 小脑性共济失调 体征 。 需...
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