昏迷 是高级神经活动受到严重抑制的表现,很多疾病都可发生昏迷。昏迷程度不同,可分 浅昏迷 和 深昏迷 两种。浅昏迷病人仅表现为 意识模糊 ,呼喊时会有反应,尚有吞咽、 咳嗽 等反射,脉搏、呼吸和血压多在正常范围。像这样的病人,因条件限制不能住院需要在家康复的病人,必须做好家庭护理。 加强防护病人床铺要靠墙壁,床边可用椅子、桌子围起来,防止病人坠地跌伤。乱动不...
高渗性昏迷 是一种常发生在老年2型患者的急性并发症,在1型 糖尿病 病友身上比较少见,临床表现与酮症酸相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生 昏迷 ,一旦发病,死亡率也远比 酮症酸中毒 昏迷为高。处理和抢救的原则与 糖尿病酮症酸中毒 相近。 高渗性昏迷的常见诱因 *有 糖尿 病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至因其他疾病...
...。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症。本症严重时可导致 昏迷 。 二、病因 引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类。 (一)胰岛素过多 胰岛素瘤 、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。 糖尿病 患者发生严重的低...
...phalopathy)是指继发于严重肝脏疾患的中枢神经系统机能障碍所呈现的精神、神经综合病症。它包括从轻度的精神、 神经症 状、到陷入深度 昏迷 的整个过程。早期有性格改变(欣快或沉默少言,烦躁或淡漠);进一步发展,可发生精神错乱,行动异常,定向障碍(什么时候、地点、是谁分辨不清),两手有 扑翼样震颤 (让患者平举两上肢,两手呈扑翼样抖动);严重时发展为 嗜...
早报记者 储静伟 “呼吸衰竭、肾衰竭、昏迷不醒……”诊断书字字如针如锥,刺痛了50多岁的杨浦区王先生夫妇。因为混用减肥药、抗抑郁药,26岁的女儿还住在长海医院,昨天,医生做出了以上的诊断。,女儿虽然已经清醒过来,但仍然呼吸急促,肾衰竭诊状有所好转。 据了解,26岁的王小姐此前一直服用某品牌减肥药。而近一段时间,王小姐因为生活琐事心理郁闷,出现了抑郁症状,自己...
一、主因 糖尿病 昏迷 是酮症性酸中毒引起的一处危险病症。发生的主机理是胰岛素不能充分分解糖来供给能量,导致脂肪代谢紊乱,大量代谢产生酮体蓄积。正常血液里只有<2mg/dL以上时,酮体在体内蓄积,当血液中的酮体浓度接近50mg/dL以上时,就会产生 酮症酸中毒 。 二、诱因 1. 糖尿 病以外伤害的急性感染。 2.吃含糖分、 脂肪过多 食物或服用胰岛素量不足...
昏迷 是高级神经活动受到严重抑制的表现,很多疾病都可发生昏迷。昏迷程度不同,可分 浅昏迷 和 深昏迷 两种。浅昏迷病人仅表现为 意识模糊 ,呼喊时会有反应,尚有吞咽、 咳嗽 等反射,脉搏、呼吸和血压多在正常范围。像这样的病人,因条件限制不能住院需要在家康复的病人,必须做好家庭护理。 加强防护病人床铺要靠墙壁,床边可用椅子、桌子围起来,防止病人坠地跌伤。乱动不...
对颅脑损伤后 昏迷 的患者进行评价时,一定要保证病人的呼吸道通畅,使病人得到充足的氧气供应,同时要维持血压和良好的末梢循环。否则不仅评定结果不可靠,还会延误病人抢救。 对神经系统进行检查应力求迅速,而且,应客观地予以评价。 伤后昏迷的深度和损伤严重程度常用格拉斯昏迷量表(Glasglow comascale,GCS)来测量(表4-2-1)。 表4-2-1 格...
...诊、误诊。常易误诊为脑血管病、感染性疾病、一氧化碳、 癫病 及中毒性等,只要检测血糖及相关指标,则可—一排除。 (2)本病须与其它原因所致的 昏迷 区别,但本病与团症酸中毒常常同时并存,应引起注意。 (3) 糖尿病 患者,尤其老年患者,证见 高热 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 、等引起 失水 时,或血糖>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)者,应考虑本病。
据500例初诊为原因不明的 昏迷 病人而后确诊的统计,其中326例为中毒性或代谢性脑病,占65%;中枢神经系统病变166例,占33%;精神病8例,占2%。可见内科疾病引起的 意识障碍 或昏迷占2/3左右。 根据临床有无锥体束征,脑干反射正常与否以及头颅CT检查所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常,无锥体束征组 (一)头颅CT能帮助诊断...
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