正常心律起源于窦房结,频率每分钟60~100次,窦房结冲动经房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定,冲动经束支和其分支以及浦野氏纤维到达心室肌的传导时间也恒定。 心律失常 指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任一项出现异常。导致心律失常的原因较为复杂,常见于 冠心病 、风心病、 心肌病 、高心病、肺心病等以及电解质紊乱、内分泌失常、麻醉、低温、...
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及(或)传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时,一方面要做出正确诊断,决定恰当的治疗措施,同时还应考虑诱发原因及病因,以便较彻底 地防 止其发作。
1.新生儿心律失常的发病特点 (1)功能性及暂时性 心律失常 多见。 (2)传导系统紊 乱发 生率高。 (3)常可自行消失,预后较年长儿及成年人好。 (4)心律失常的预后取决于引起心律失常的原发病。 2.一般临床表现 心律失常时由于心率过快、过慢以及房室收缩不协调等而引起血流动力学的改变,对血流动力学影响的程度视心脏是否正常及心脏代偿功能如何而定。常见的症状...
致命性心律失常主要指阵发性室性心动过速及3度房室传导阻滞。室上性心动过速虽一般不致命,但临床常见、且一旦合并预激综合征而又得不到正确的处理,其后果也很危险。这里主要谈谈室性心动过速和室上性心动过速的家庭急救和自救。 (一)阵发性室性心动过速 1.撞击病人心前区。病人在家中或院外发生“室速”,目睹者可立即叩击其心前区数下,利用撞击所产生的10-35焦耳的低能量...
(一)发病原因 1.病因 新生儿心律失常可发生于宫内或生后,宫内发生时称为“胎儿 心律失常 ”,出生后发生心律失常的病因是多方面的,常见病因如下: (1)各种器质心脏病如 先天性心脏病 、 病毒性心肌炎 、 心肌病 等。 (2)各种新生儿感染性疾病如 新生儿肺炎 、 败血症 、上呼吸道感染、肠道感染等。 (3) 新生儿窒息 缺氧是引起心律失常的常见原因。其他...
□ 赵立新 河北省唐山市中医医院 王国三主任医师是首批全国500名老中医之一,早年师从岳美中先生,业医50余载,在治疗心律失常上积累了丰富的临床经验,疗效显著,现总结如下。 重视辨证论治 王国三在治心律失常时强调分清病因,根据症状、舌脉辨为心气虚、心阴虚、心阳虚及兼有瘀血、痰湿、气滞、气郁等情况,既解决主要矛盾,又随症选药,标本同治。临床上强调心气虚损为其根...
心肌细胞有自律性,兴奋性、传导性与收缩性四种生理特性,前三种与 心律失常 有密切关系。 (一)自律性(Automaticity):具有自律性的心肌组织包括窦房结、结间束、房室连接区、房室束和心室传导系统,凡是具有自律性心肌细胞的组织均称为起搏点(pacemaker)在正常情况下,窦房结是心肌中自律性最高的组织,每分钟发出60~100次冲动,成为心脏的起搏点。...
选用 抗心律失常药 物应考虑多种因素,包括 心律失常 的类别,病情的紧迫性,患者的 心功能 及医师对各个药物的了解及应用经验等。药物治疗最满意的效果是恢复并维持窦性节律,其次是减少或取消异位节律,再次是控制 心室 频率,维持一定的循环功能。 各种快速型心律失常的选药如下: 1. 窦性心动过速 应针对病因进行治疗,需要时选用β 受体 阻断药,也可选用 维拉帕米...
...房 、房室交界区、 房室束 、浦氏 纤维 、最后至 心室 肌而使之除极。当冲动的起源和频率、传递顺序及速度中任何一个环节发生异常,均可称为 心律失常 (arrhythmia)。心律失常可归纳为两大类: (一)激动起源异常 1. 窦性心律失常 :① 窦性心动过速 ;② 窦性心动过缓 ;③ 窦性心律不齐 。 2.异位心律: (1)被动性:房性、交界性、室性逸搏及...
心律失常 是指各种原因引起心脏内冲动的形成和传导的异常,并使心脏活动的频率和节律发生紊乱的病理现象,也称为心律紊乱或心律不齐。老年人随着年龄的增长,心律失常的发病率也逐渐增高,其所患心律失常既可作为心脏病的一种临床表现,反映心脏病的病程发展到一定程度,也可单独出现,成为唯一的心脏异常。由于老年人心律失常多是器质性的,功能性比较少见,故老年 人发 生心律失常应...
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