...于1.3等为鉴别要点。老年性退行性心瓣膜病者的主动脉瓣口或瓣下狭窄,或 二尖瓣脱垂 征,可根据 收缩期杂音 位置多在胸骨右缘2~4肋间、不受心肌收缩力或前后负荷改变的影响,以及无心肌非对称性肥厚等加以区分。老年冠心病患者常有典型 心绞痛 发作, 心肌梗死 时临床演变过程具有特征性,伴 乳头肌功能不全 或室间隔穿孔时出现胸骨左缘收缩期杂音,但心电图可有缺血性S...
...变所致。 2.个体发育异常学说 该学说认为右心室病变系右心室先天性发育不良所致,形态学上表现为右心室壁极薄,类似Uh1畸形的 羊皮 样外观,心肌纤维缺如或消失,代之以脂肪纤维组织。多见于儿童或青壮年。据此,本病应是一种先天性大体 心脏结构异常 ,多数患者并无家族史。支持这种观点的人将ARVD/C称之为右心室发育不良。 3.退变或变性学说 该学说认为右心室心肌...
... 心悸 等症状。 (2) 心绞痛 :70%~80%的病人常出现 非典 型的心绞痛,但持续时间较长,程度较轻,硝酸甘油不能缓解。可能由于肥厚的心肌需氧量增加,冠状动脉供血相对不足,长期存在心肌缺血的结果。 (3) 晕厥 :30%~35%的病人可发生突然站立或运动后晕厥,可自行缓解,可以是病人惟一的主诉。约1/3的患者有频发 晕厥预兆 或晕厥,历时片刻可自行缓解...
肥厚型梗阻性心肌病 的并发症有: (1):较常见,其中室性 心律失常 和 心房颤动 需要治疗。 (2)心内膜炎:发生率较低,是由于血液中的细菌黏附在心脏内血流紊乱处造成的,如主动脉瓣、二尖瓣。 (3)心脏传导阻滞:可发生在窦房结和房室结,较常见,也是影响药物治疗的因素之一。 (4) 猝死 :较少,其可能没有任何征兆。系统评价可能有助于识别这类高危患者。但却是...
...找室速起源部位,行射频消融治疗,可控制室性心动过速发作,但随访期间部分病例出现了另一种类型的室速,提示ARVD/C是一种病变呈进行性发展的 心肌病 ,易出现多种类型的室性心动过速。 3.埋藏或自动心脏复律除颤器(implantable cardiovertor and defibrillator,ICD) 对有 晕厥 发作史,或经抗心律失常药物治疗无效的持续...
限制型心肌病 (RCM)是一组以心室壁僵硬为特征的心肌疾病,可不伴有心肌的肥厚。心室肌壁僵硬,限制了两次心跳之间的心室血液充盈。 RCM是 心肌病 的一种罕见类型。在临床上,RCM有许多特征与 肥厚型心肌病 相似。RCM有两种基本类型,其一是心肌纤维逐渐由瘢痕纤维所取代;另一种类型是由于心肌细胞被一些异常物质(如白细胞等)浸润。致使心肌细胞受到浸润的其他原因...
可并发 心绞痛 、 急性心肌梗死 和心源性 猝死 。
...奈西立肽均能改善心脏的血流动力学,但是最新的研究结果表明前者能够诱发心律失常,而后者可能保护心脏免于心律失常。 以上发现基于一项包括246例心肌病患者的研究,他们在住院期间需要血管活性药物治疗,随机服用奈西立肽两种剂量中的一种(0.015或0.03mg/kg/min)或多巴酚丁胺(小于等于5mg/kg/min)。这些患者中缺血性和非缺血性心肌病分别有129例...
本病包括多发生在热带的心内膜纤维化(Endomyocardial Fibrosis)及大多发生在温带的嗜酸细胞 心肌病 (Löffler's Cardiomyopathy),本病在我国非常少见。 【病因】 病因不明,有人认为系嗜酸细胞增多,变性而引起的自身免疫性疾病。 【病理及病理生理】 主要病变为心内膜及心内膜下心肌增厚并有纤维增生,心内膜增厚可达正常的1...
肥厚型心肌病 是以 心肌肥厚 为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性(Obstructive)和非梗阻性(Non-obstructive)肥厚型 心肌病 ,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis IHSS)。 【病因】 不明,可能因素有: 一...
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