【治疗措施】 对 急性脑内血肿 的治疗与 急性硬脑膜下血肿 相同,均属 脑挫裂伤 复合血肿,两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行穿刺。对疑有脑室穿破者,尚应行脑室穿刺...
恶性脑膜瘤 是指具有某些良性 脑膜瘤 的特点,逐渐发生恶性变化,呈 恶性肿瘤 的特点。表现为 肿瘤 在原部位多次复发,并可发生 颅外 转移。 恶性脑膜瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 恶性脑膜瘤 生长快, 肿瘤 多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质 增生 。随着反复手术切除,肿瘤逐渐呈恶变,最后可转变为 脑膜肉瘤 。其中良性 脑膜瘤 中的 血管母细胞瘤...
治疗 诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿并造成急性脑受压症状者,应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术,特别是呼吸表现有抑制情况时,切勿迟疑、观望。 1.单侧颅后窝探查术 病人采侧卧位,患侧居上,为防止呼吸骤停,多选用气管内插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后缘连线中外1/3处,作纵行切口,切开时应避免损伤枕大神经,但枕动脉往往横过切口中段,须予结扎剪断。将肌肉自枕骨...
形成感染中毒症状或发生 败血症 。合并有硬膜下积脓,形成 脓肿 窦道。继发于额窦炎的患儿有 带状疱疹 ,继发于 乳突炎 和中耳炎的患儿可出现三叉神经和展神经的损害。可发生 癫痫 等其他后遗症。
根据患者的临床表现以及影像学,特别是脑血管造影的表现,一般可以做出诊断。 应注意与 脑动静脉畸形 相鉴别。年龄在40岁以下的突发 蛛网膜下腔出血 ,出血前有 癫痫 史或轻 偏瘫 、失语、 头痛 史,而无明显 颅内压增高 者,应高度怀疑动静脉畸形。但明确的鉴别诊断有赖于脑血管造影,CT及MRI检查。
...者152例(86.9%),有手术和伤史者35例(24.8%)。腹壁损伤导致发生 硬纤维瘤 的机制不清,可能与 肌纤维 破坏、局部 出血 、 血肿 修复过程中发生异常 增生 有关,也有学者认为与 肌肉 纤维破坏引起的 自身免疫 反应有关。但损伤因素不能解释男性、无妊娠生育、无手术史或 外伤 史的病人发生腹壁硬纤维瘤的病因。腹壁损伤的常见原因有: (1)手术:手...
... CT扫描或脑血管造影,紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧,尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查,并行额叶及颞叶穿刺,以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿,且常为多发性,故而根据受伤机理分析判断血肿的部位及影像学的检查,十分重要,否则, 于术 中容易遗漏血肿,应予注意。 急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块,周围有低密度...
有明确的外伤史,根据各项症状、体征可与头皮裂伤、 头皮撕脱伤 相鉴别。
【基本概述】 外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发,临床表现急促。深部血肿,多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致,出血较少、血肿较小时,临床表现亦较缓。血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿,可向脑室溃破造成 脑室内出血 ,病情往...
诊断 1.病史 在分娩过程中,有 头盆不称 、 胎位不正 、产钳助产牵引史。 2.表现特点 发生于出生后1~4天,帽状腱膜下血肿表现特点为,血肿发生于头颅的帽状腱膜与骨膜之间,血肿大都在2~3天内缩小而逐渐消失。 头颅血肿部位多在顶部,多于出生后数小时至数天逐渐增大,血肿境界清楚,不超过骨缝范围,中心有波动感,无全身症状,血肿消退较慢。 3.辅助检查 必要时...
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