梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
... Q T 5+0.0031×P A-a O 2 (1.0) 北京协和医院 以吸入纯氧方法测得123例健康成人平均为3.65±1.69%。 在急诊危重患者中，当病情影响 呼吸 功能，发生气体交换障碍，均可出现低氧血症和 高碳酸血症 ，则应根据 临床表现 ，分析导致低氧血症的可能病理生理改变。实际工作中，上述四项主要原因常同时发生作用，则更当寻找主要原因，采取治...
...用吸入高 二氧化碳 或低氧气体测试通气反应性或者使用0.1秒 口腔 压（P 0.1 ）帮助评价中枢呼吸控制功能。 呼吸控制是一复杂的生理学课题。近年来，通过对中枢及脑脊液的关系的观察及各种感受器生理功能的研究，呼吸肌的调节与控制以及睡眠呼吸障碍疾病研究等多侧面临床与科研工作的进展，对呼吸控制方面的认识有不少进展。在 急诊医学 的领域中也有一定涉及，值得注意。
化学 性 烧伤 是严重的 眼科 急诊，通常由酸或碱造成。其他形式的烧伤如催泪瓦斯（teargas）烧伤，也应按化学性烧伤处理，但一般不会造成眼部的永久性损伤。 一、化学性烧伤的 病理 生理 （一）碱性烧伤 碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与 细胞膜 的 脂类 结合后能迅速穿透 角膜 和 前房 。碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的 金属离子 。是否发生永...
为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺，特点是长效磺胺为最重要，常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外，多形性 红斑 亦可与...
外伤忌打抗毒素儿童生性活泼好动，日常生活中难免发生外伤。为了预防 破伤风 的发生，就诊时家长常要求注射tat(破伤风抗毒素)，其实大可不必。 tat虽然有预防破伤风发生的作用，但它是一种异种蛋白的抗毒素血清，反复注射后会刺激人体对其产生相应抗体，不仅可使药效下降，而且患儿还易发生反应，甚至会得 血清病 ，如不及时抢救可导致死亡。 事实上，只要注射过、 百日咳...
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及（或）传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时，一方面要做出正确诊断，决定恰当的治疗措施，同时还应考虑诱发原因及病因，以便较彻底 地防 止其发作。
食管异物 为食管的常见疾病，属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的肌肉力量较弱，而且存在几处生理性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
...苄胺 （Bretylium tosylate）。因为溴苄胺在提高心室肌纤颤 阈值 方面有明显的效果，可以增加除颤成功率，所以宜把它作为除颤前常规用药。 2．除颤 电极 上要涂抹一厚层导电糊，或用盐水浸湿的方 纱布 分别铺在除颤电极接触病人胸壁间，可防止灼伤胸壁 皮肤 。除颤电极不分正、负，一般安置在病人 心脏 长轴两端。 3．电击量首次可用200J。有人主张...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因（详见前述）均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
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