1. 呼吸困难 呼吸困难是急性 左心衰竭 最常见的和最突出的症状。患者自觉呼吸困难，同时有呼吸费力和短促，外观可见胸部呼吸肌动作过度、频率加快及 鼻翼扇动 等表现。 （1） 阵发性夜间呼吸困难 ：是急性左心衰的早期表现，多数是患者在夜间熟睡1～2h后，因 胸闷 气短 而突然惊醒，需立即坐起，并有频繁 咳嗽 和喘鸣，咳出泡沫样痰，采取坐位后，一般数分钟后可逐渐...
（一）发病原因 心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧下降和肺静脉压突然升高均可发生急性 左心衰竭 。常见的病因有： 1.心肌弥漫性病变与 冠心病 有关的急性广泛前壁 心肌梗死 、原发性扩张性 心肌病 等。 2.急性左心室前负荷过重 老年瓣膜病如 二尖瓣关闭不全 、 主动脉瓣关闭不全 。冠心病 急性心肌梗死 时的机械并发症乳头肌梗死断裂、室间隔穿孔等。 3...
（一）发病原因 呼吸衰竭 的病因可分三大类，即呼吸道梗阻、肺实质性病变和呼吸泵异常。 1.呼吸道梗阻 上呼吸道梗阻在婴幼儿多见。喉是上呼吸道的狭部，是发生梗阻的主要部位，可因感染、神经体液因素（喉痉挛）、异物、先天因素（喉软 骨软化 ）引起。下呼吸道梗阻包括 哮喘 ，毛细支气管炎等引起的梗阻。重症 肺部感染 时的分泌物， 病毒性肺炎 的坏死物，均可阻塞细支气...
...吸窘迫综合征(ARDS) ARDS也称为 休克 肺、湿肺、泵肺、成人肺透明膜病等。发病时有呼吸困难、 发绀 、肺部湿性啰音、 哮鸣音 等易与急性左心衰混淆。ARDS一般无肺病史，能直接或间接引起急性 肺损伤 的疾病过程均可引起该综合征。常见的疾病为肺部外伤、溺水、休克、心肺体外循环、细菌或 病毒性肺炎 、中毒性胰腺炎等。常在原发病基础上发病，或损伤后24～4...
...治之。 (6)通腑泻浊法：通腑泻浊是指用 大黄 等泻下药口服或保留灌肠以荡涤肠胃 积滞 ，使湿浊水毒之邪从大便而出，从而起到降低肌酐、尿素氮的作用，其适应证较广，但一般主张早期应用，代表方有 温脾汤 、 大黄附子汤 。 (7)化浊降逆法：湿浊壅阻中焦，正气不得升降而见胃脘胀满，不欲饮食，恶心呕吐， 嗳气 。 脾阳虚 ，湿浊寒化，可用 吴茱萸汤 、 二陈汤 、...
急性 右心衰竭 可并发 心源性休克 、多器官系统功能衰竭和电解质及酸碱平衡失调等并发症。
【临床表现】 1. 少尿 型急性肾功能不全 可分为少尿期、 利尿 期、恢复期，小儿各期间分界往往不明显。 （1）少尿期：ARF特别是 急性肾小管坏死 ，常有明显少尿期，持续10～14天左右。 ①少尿：新生儿期尿量<1ml/（kg·h），婴幼儿<200ml/d，学龄前期<300ml/d，学龄期<400ml/d即为少尿，如<50ml/d则为 无尿 。 ② 氮质血...
西医治疗 呼吸衰竭 治疗的目的在于改善呼吸功能，维持血液气体正常或近于正常，争取时间渡过危机，更好地对原发病进行治疗。近代呼吸衰竭的治疗是建立在对病理生理规律深刻了解的基础上，并利用一系列精密的监测和治疗器械，需要的专业知识涉及呼吸生理、麻醉科、耳鼻喉科、胸内科各方面，其发展日趋专业化，治疗效果也较过去有明显提高。 处理 急性呼吸衰竭 ，首先要对病情做出准确...
慢性肾功能衰竭是由于原发性或继发性慢性肾病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病等不断进展，造成肾单位严重毁损，致肾功能衰竭，临床上出现乏力、纳呆、恶心、夜尿多、贫血、高血压等，化验血肌酐、尿素氮升高，肌酐清除率降低。各种病因引起肾功能毁损以后，肾功能均呈进行性恶化，直至发展成终末期，可见慢性肾功能衰竭的严重性。 慢性肾功能衰竭患者饮食宜清...
可并发 心源性休克 、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 1.心源性 休克 急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤降低，其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害，使 血压下降 、周围循环灌注不足，出现心源性休克。 2.多器官功能衰竭 急性心功能不全 尤其是心源性休克可致重要脏器急性缺血、缺氧及功能障碍。肾、脑、肝等器官来不及代偿可出现多器官...
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