...(一)心源性肺水肿1.左室功能障碍 常见于急性心肌梗死、急性心肌炎和肥厚型心肌病等。冠状动脉粥样硬化所致的急性心肌梗死是急性肺水肿的常见原因,多为大面积或广泛的心肌梗死,一般梗死面积在25%以上。当梗死面积达40%,则左室射血分数(...
...减弱或消失,进而发生高度循环障碍,出现休克及下肢湿性坏疽。股青肿是下肢深静脉血栓的特殊类型,也是紧急状况,需要紧急手术取栓或快速大剂量溶栓治疗,方能挽救患肢。 包括腋静脉血栓形成及腋静脉锁骨下静脉汇合部的血栓形成,造成上肢静脉回流障碍,而引起...
...破裂,因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死。偶为心室间隔破裂穿孔,在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴震颤,可引起心力衰竭而迅速死亡。 (三)室壁膨胀瘤 发生率国内尸资料为20%,临床资料为28%。为在心室腔内压力影响下,梗塞部位的心室...
...早泄 的中药外治疗法有局部外洗、涂擦、熏洗、药袋、布兜、敷脐、灌肠等多种疗法,可以在家庭中进行自我治疗,有的疗效较好。现分别介绍以下方法: (1)药物涂擦疗法:取芡实各50g。共煎2遍,取药液200ml,每次用药液 100ml,灌入直肠内...
...临床表现 1.症状 (1)胸痛:是急性心包炎最主要的主诉,多见于急性非特异性心包炎及感染性心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。疼痛的性质和部位是易变的,常位于胸骨后或心前区,可放射至颈部和背部,呈锐痛,偶可位于上腹部,类似“急腹症”;或与...
...时每3~5分钟重复1次,剂量可逐渐加大。其他常用复苏药物有利多卡因、胺碘酮、托西溴苄铵(溴苄胺)、硫酸镁、普鲁卡因胺等。对于急性心肌梗死、心力衰竭、休克、心室肥大而发生的心室扑动或心室颤动的患者宜首选胺碘酮和早期补钾、补镁,使血钾维持在...
...第一节 急性心肌梗死的影象学诊断急性心肌梗死发病急骤,如抢救不及时,很易造成死亡。对于绝大多数的心肌梗死患者,是不需要马上用心脏影象学检查就能做出明确诊断的。但是,即使最有经验的临床医生,具有理想的实验室检查设备,有时也会遇到难以确诊的...
...某些强心利尿剂及血管扩张剂疗效欠佳的急性顽固性心衰患者能改善血流动力学状态,迅速缓解症状。但该疗法可能会出现一些并发症,如球囊充盈过度损伤下腔静脉,髂骨静脉系统血栓形成等。不过可通过控制充盈时间,适当给予足量肝素并在透视下充盈及监测压力等...
...患儿,常伴巨型冠状动脉瘤,或有末梢动脉瘤(特别是腋动脉),虽然可用水杨酸类、静脉输入丙种球蛋白、前列腺素E或交感神经阻滞药及溶栓抗凝治疗,有相当一部分病例需截指(趾),甚或截肢。 诊断若具备上述临床表现6项主要症状中的5项及次要症状5项中的...
...急性肾功能衰竭可以根据原发病史,少尿和尿改变的特点作出诊断。 但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别,上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中,多借助液体补充或甘露醇、速尿利尿试验来协助判定。 在30-40min内静脉输入10%葡萄糖500ml,...
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