...局部处理:除去阴道塞。如为手术及创口感染等引起者,则须作引流及局部清洗。 (2)应用抗菌药物:可减轻菌血症及减少复发。用药原则同金葡菌感染。 (二)预后 TSS患者死亡多由顽固性休克或成人型呼吸窘迫综合征所致,病死率为5%~13%。...
...合并感染时咳黄痰,常有肺气肿体征,除非合并肺炎或肺不张,一般无湿性啰音,心脏检查常正常。肺功能检查有气道阻力增大,血嗜酸细胞增多(嗜酸细胞计数常>250~400/μl)。 2、成人呼吸窘迫综合征(ARDS) ARDS 也称为休克肺、湿肺、泵...
...严密监测病人生命体征,尤其是呼吸的频率,节律、深度及使用辅助呼吸肌的情况。 遵医嘱给予高浓度氧气吸入或使用呼气末正压呼吸(peep),并根据动脉血气分析值变化调节氧浓度。 给病人提供有利于呼吸的体位,如端坐位或高枕卧位。 监测动脉血气分析...
...氧量,氧浓度及压力。 (5)膜肺:近年来国内已开始应用薄膜氧合器(即膜肺)治疗急性肺水肿,据报道,部分用其他方法治疗无效的严重病例,应用本法可获成功。近年来也有采用高频通气抢救急性肺水肿取得了较好疗效,此法可增加心输出量,是一种较为理想的...
...、胸部外伤均可影响呼吸,有无溺水或呼吸道烧伤。 (4)患儿曾接受何种治疗处理:是否用过抑制呼吸的药物,是否进行了气管插管或气管切开,有无因此导致气胸。 (5)既往史:有无发生呼吸困难的既往史,有无哮喘或呼吸道过敏史。 (6)新生儿病史:要...
...生存机会极大者,可考虑行剖宫产。 (3)距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差。 2、急性胎儿窘迫 (1)宫口开全,胎先露部已...
...2.哮喘持续状态的机械通气治疗 哮喘患者行机械通气的绝对适应证为心跳呼吸骤停,呼吸浅表伴神志不清或昏迷。一般适应证为具有前述临床表现,特别是PaCO2进行性升高伴酸中毒者。凡PaCO2>45mmHg又具有下列情况之一者可考虑机械通气:①以前...
...治疗 妊娠期急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症,来势凶猛,病情进展迅速,预后极差,是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一,一经诊断即应根据病情轻重,确定处理原则,早期确诊重症胰腺炎是减低母儿死亡率的关键。 1.非手术治疗 适用于急性胰腺炎初期、...
...,应及时行机械通气。根据患者情况采用不同通气方式如:呼吸衰竭早期、神志清醒、有自主呼吸者采用无创性双水平正压呼吸机(BiPAP);对危重意识障碍、自主呼吸微弱者建立人工气道,采用间歇正压呼吸(IPPB);肺水肿及呼吸窘迫综合征者用呼气末正压...
...施加于它的压力和通气反应并无异者;二室为病肺,其扩张和通气减少,但接受不成比例的血流。在早期两室中许多可开放的肺单位可以随着所施压力的增加或体位的改变而互换,因此表态压力-窖曲线显著滞后和呈双相形态。早期肺水肿使肺泡容量减少,从某种意义上说...
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