【医案】 【案一】 玉皇庙王姓妇，四十余，患怔忡惊悸病。自觉心中惕惕，少闻物鸣之声，即时惊恐汗出。渐至面黄肌瘦，饮食减少。三月内服药不下三、四十帖，均无效。看彼药方，大概 麦冬 、 朱砂 、 清半夏 、川 黄连 之类，意在清热镇惊化痰。诊其脉，肾脉极细弱，心脉洪数 无力 。此乃水亏不能济火之故。某医之治，不知抽坎塞离之法，所以不效也。余用 六味汤 加 远志 ...
人有闻声而动惊，心中怦怦，半日而后止者，人以为心中有痰也。乃用消痰之药治之不效，久则不必闻声而亦惊，且添悸病，心中常若有来捕者，是惊悸相连而至也。虽俱是心虚之症，而惊与悸实有不同。盖惊之病轻于悸，悸之病重于惊，惊从外来而动心，悸从内生而动心也。若怔忡正悸之渐也，故惊悸宜知轻重，一遇怔忡即宜防惊，一惊即宜防悸。然而惊悸虽分轻重，而虚则一也。方用 安定汤 ∶ 黄...
...斋说，言约而理尽，故首揭之，以正端绪。如动筑之悸，别是一义，与此所言自异。 总说 （名义）人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端也。曰惊曰悸，其可无辨乎。惊者恐怖之谓，悸者怔忪之谓。心虚而郁痰，则耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，心为之忤，使人有惕惕之状，是则为惊。心虚而停水，则胸中渗漉，虚气流动，水既上乘， 心火 恶之，心不自...
论曰妇人风邪惊悸者，以心为五官之主，神明所出，若心气虚怯，则风邪乘之，风主躁动，所以神志不宁，故令惊而悸动不定也。 治妇人心气虚弱，为风邪所乘，惊悸不定。 麦门冬汤 方 麦门冬 （去心焙） 白茯苓 （去黑皮） 人参 防风 （去叉） 芎 当归 （切焙） 紫菀 （去 上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时候。 治妇人风邪惊悸，心神恍惚。 ...
或问惊悸怔忡恐怖之别，曰∶悸即怔忡也。怔忡者，本无惊恐，动而不宁，惊者，因外有所触而卒动，子和云∶惊为不自知，恐为自知是也。盖惊者闻响即惊，恐者自知，如人将捕之状，与夫不能独处，必须伴侣，方不 恐惧 ，或夜无灯烛，亦生恐惧之类。怖与恐，于义相同，《内经》无有称惊怖者，始于《金匮要略》，有云惊怖，由是而见，为惊恐即惊怖也，大凡连称其名以为提纲者，多是一阴一阳对...
...是为悸。 趺阳微而浮，浮为胃虚，微则不食，此 恐惧 之脉，忧迫所作也。 盖因 血虚 ， 肝生 血，无血则木盛，易惊，心神忤乱，气与涎结，遂使惊悸，血虚宜 朱砂安神丸 ；气涎心郁在心胆经，宜 温胆汤 。忪悸在心脾经，因失志气郁涎聚，宜 定志汤 。 小儿惊搐涎潮如死，乃母胎时受怖，为腹中积热，宜坠涎镇火清心也。 朱砂 安神丸 治血虚惊悸，凡血虚则木火盛也。 朱砂...
〔薛〕人身有九脏，心藏神，肝藏魂，二经皆主于血，血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰∶东方青色，入通于肝，其病发惊骇。又曰∶二阳一阴发病，主惊骇。惊者，心卒动而恐怖也，悸者，心跳动而怔忡也，二者因心虚血少，故 健忘 之证随之，用四物安神之类。丹溪谓∶亦有属痰者，宜用 温胆汤 加 辰砂 、 远志 、之类。若思虑便动，虚也，用 养心汤 。时作时止，痰也，用 茯苓丸 。...
论曰 伤寒 病后，心气不足，风邪乘之，则令精神不宁，恍惚惊悸，此由忧愁思虑。致心气虚，邪气内乘，故神气不得泰定而生惊悸也。 治伤寒病后壅热，心忪惊悸。 人参汤 方 人参 （三分） 犀角 屑 甘草 （炙） 黄苓（去黑心） 玄参 （坚者） 秦艽 （去苗土） 地骨皮 （各半两） 上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至五分，去滓下 竹沥 一合，搅匀食后温服。 治伤...
论曰产后气血俱虚，心气不足，风邪乘虚入于手少阴之经，则神气浮越，举动多惊， 心悸 ，目睛不转者，是其候也。 治产后心虚惊悸，梦寐不安。 远志汤 方 远志 龙齿 人参 茯神 （去木） 桂（去粗皮） 芍药 （锉） 黄 （锉） 麦门冬 （去 上八味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时候。 治产后心气不足，惊悸不安。 琥珀散 方 琥珀 （研一两） ...
人之所主者，心也。心之所主者，血也。心血一虚，则神气不守，惊悸所由来也。治当大补血气为主。 ○产后恍惚，亦当大补气血。盖风为虚极之假象，固其本元，则诸病自退，若专治风，是速其危矣。（薛立斋） 产后恍惚者，盖由心主血，血气通于营卫脏腑，遍循经络，产后则血气俱伤，五脏俱虚，营卫不足，而为风邪所乘，致令心神恍惚不定。（《女科大全》） 按产后不语，前人有谓败血入心，...
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