表里虚实四字，脉之纲也。表，阳也，腑也，凡六淫之邪袭于经络而未入于胃腑及脏者，皆属于表也。里，阴也，脏也，凡七情之气郁于心肺之间不能越散，饮食 五味 之伤留于脏腑之间不能消泄，皆属于里也。虚者元气之自虚，精神耗散，气力衰竭也。实者邪贼之气实，由正气之本虚，邪得乘之，非元气之自实也。故虚者补正气，实者泻邪气，《内经》所谓邪气盛则实，精气夺则虚，此大法也。
温补过则痘溃烂，毒攻咽龈日肿 痈 ，清泻过则痘白陷， 呕吐 不渴厥利清。 [注] 痘有虚实，治有补泻，要在审当而施也，如虚者当补，亦须酌量施治，若温补过甚，则反助毒热而痘溃烂也，以致毒热上攻，或咽喉肿痛，或牙龈发疳，或眼 目赤 肿生翳，甚而攻于荣卫，发为痈疽也，如实者当泻，亦须中病即止，若清泻过甚，则损伤正气，而痘白陷，或呕吐不渴，或厥逆下利，此发明温补清泻...
...，气过成泡少浆脓， 血虚 淡红摸转白，血过发□紫黑凝。 【注】 痘之形色，乃气血外现也，如顶凹陷，手摸之多软薄者，此气虚也，气过者，气过盛也，泡者，发 水泡 也，少浆脓者，不能生浆也，谓气若过盛，则发水泡而浆不能生也，如痘色淡红，以手摸过随转白者，此血虚也，血过者，血过盛也，□者，地界有□晕也，紫黑凝者，谓毒盛则色黑紫凝滞也，此就痘□形色，以辨气血之虚实也。
《通评虚实论》曰∶何谓虚实？邪气盛则实，精气夺则虚。（夺，谓精气减少，如夺去也。）乳子而病，热脉悬小者何如？（悬，谓如悬物之动也。）手足温则生，寒则死。乳子 中风 热，喘鸣肩息者，脉何如？喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（此言乳子脉与病反者，复有他证可验。病证俱甚者，复有脉体可据。而决其死生也。乳子而热病，阳证也。脉则悬小，是阳证见阴脉也。然手足温和，...
...为虚无汗实，实隐稠密灰红滞，虚平塌烂水浸湿。 【注】痘出有发热恶寒，身体疼痛者，属表证也。若有汗，则为表虚；无汗，则为表实，表实闭塞，痘毒隐伏难出也。稠密者，痘出稠密也。灰者，痘色灰白也。红者，痘色红赤也。滞者，谓痘稠密。不论灰红，若带滞暗者，皆表毒盛也。若表虚之证，则痘平不起，塌痒无浆也。烂者，痘溃烂也。水浸湿者，痘脓水浸渍，湿而不干也。此辨表证之虚实也。
...虚无汗实，实隐稠密灰红滞，虚平塌烂水浸湿。 [注] 痘出有发热恶寒，身体疼痛者，属表证也，若有汗，则为表虚，无汗，则为表实，表实闭塞，痘毒隐伏难出也，稠密者，痘出稠密也，灰者，痘色灰白也，红者，痘色红赤也，滞者，谓痘稠密，不论灰红，若带滞暗者，皆表毒盛也，若表虚之证，则痘平不起，塌痒无浆也，烂者，痘溃烂也，水浸湿者，痘脓水浸溃，湿而不干也，此辨表证之虚实也。
...，实则板实根紧硬，虚则倒陷靥收迟。 【注】痘出发热 恶寒 者，表证也；不恶寒恶热者，里证也。硬者，不大便而硬也。痛者，肚腹作痛也。此皆属里热之证。若便秘，则为里实；下利，则为里虚。板实者，痘囊板实不活动也。根紧硬者，根脚紧束，坚硬不松，皆里实证也。倒陷者，痘已出，复陷入于内也。倒靥者，痘正灌浆即收靥也。收迟者，痘已灌浆，日久不靥，皆里虚证也。此辨里之虚实也。
...实则板实根紧□，虚则倒陷靥收迟。 [注] 痘出发热 恶寒 者，表证也，不恶寒恶热者，里证也，□者，不大便而□也，痛者，肚腹作痛也，此皆属里热之证，若便秘，则为里实，下利，则为里虚，板实者，痘囊板实不活动也，根紧□者，根脚紧朿，坚□不松者，皆里实证也，倒陷者，痘已出复陷入于内也，倒靥者，痘正灌浆即收靥也，收迟者，痘已灌浆，日久不靥，皆里虚证也，此辨里之虚实也。
...并，五脏安定，骨节有动。志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。（然筋即然谷穴。）问曰∶刺未并奈何？对曰∶即取之，无中其经，邪所乃能立虚。问曰∶虚实之形，不知其何以生？对曰∶血气已并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。（夫五脏之虚实，皆生于血气之离并耳。有余者，血气并入其募，盛而实也。不足者，血气离去其脏，衰而虚也。经气未并，五脏安定者，五脏之血...
...灸’疗法都采用相同的药膏，而且对同一类患者所选择的穴位也大同小异。”庄礼兴透露，通过临床大量样本的研究，他们发现，对前来就诊贴药的患者进行“虚实”证候区分，更能体现中医的“辨证论治”，治疗效果更好。 “今年，我们将对部分支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病患者进行严格把关，区分其‘虚实’，做好相应记录，并指引其到专设的治疗区域。”庄礼兴说，该院将根据接受治疗...
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