1. 乳头溢液 约占就诊病人的80%,是导管内乳头状瘤的主要症状。病人往往在无意中发现衬衣上有血迹。乳头溢液来自于乳管,为自溢性,常呈血性或浆液性。据Stout统计血性溢液占78%,浆液性溢液为22%。年轻女性的分泌物常为浆液性,而老年妇女多为浑浊或乳样液。因肿瘤组织脆弱,血管丰富,轻微的挤压即可引起出血或分泌物呈 铁锈 色,是导管内乳头状瘤呈血性 乳溢 液...
...感冒 、腮腺炎、 柯萨奇病毒感染 、 糖尿病 、 高钙血症 等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。 胚胎学和发病机制 胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来,构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。胎儿期肺小泡全部萎陷,不含有空气,且无呼吸活动,因而肺血管阻力很大,故右心室排出的静脉血,大都不能进入肺内循环进行氧合。由于肺动脉压力高于主动...
手掌皮肤缺损修复术 手掌 皮肤的缺损,可采用全厚层皮片或 远位皮瓣 (如前臂 皮瓣 )修复。 适应症 手部软组织新鲜损伤。 术前准备 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.全厚层皮片修复术 根据手部掌面 创面 情...
后尿道损伤修复术 后尿道破裂,在病人情况允许时,应行后尿道对端吻合术。手术方法与球阔别 尿道损伤 修复术相同,但需将会阴中心腱的前支与尿道球部相联处分离,牵开直肠,分离 前列腺 尖端后,始能进行缝合修复。 前列腺前端完全横断,前列腺前端上移的后尿道断裂病人,如一般情况不良,不能耐受较复杂的手术,可行后尿道牵引修复术。这种后尿道牵引修复术实际是一种会师术,术后...
前侧显露途径适用于病灶局限于 骶骨 体,或 脓肿 位于 髂窝 的 骶髂关节结核 。 麻醉 同腰、 骶椎结核 经 腹膜 外病灶清除术。 手术步骤、术中注意事项 体位及手术方法与腰、骶椎结核经腹膜外病灶清除术基本相同,唯切口稍低。切开 皮肤 和腹壁,分离 腹膜后间隙 ,将腹膜和腹腔内容物牵向对侧直达中线,即可显露膨隆的 髂腰肌 脓肿。切开脓肿时,要注意避免损伤 ...
分期尿道下裂修复术 包括 阴茎 伸直术、 尿道成形术 、皮条埋藏尿道成形术 三部分。 (一)阴茎伸直术 术前准备 首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新 洁尔灭 液清洗 会阴 部,每晚1次,每次10分钟。术前1日术区剃毛。有 泌尿系感染 者尚应先控制 感染 。 麻醉 骶管阻滞 麻醉或腰麻。小儿加用 硫喷妥钠 或 氯胺酮 基础麻醉 。 手术步骤 ...
适用于病灶主要位于 髂骨 、 脓肿 在臀部的 骶髂关节结核 。 麻醉 腰麻或 硬膜外麻醉 。 手术步骤 1.体位、切口、显露 见 骶髂关节 显露途径。 2.凿开 关节 ,清除病灶 自 髂后上棘 的上外方至 坐骨大切迹 顶部的区域,大体相当于骶髂关节。通常在髂后上、下棘之间凿一带蒂的长方形骨瓣(约4×3cm)。骨瓣仅凿透上、下及外侧3面,内侧不凿开,任其与后侧...
一期尿道下裂修复术简介 50年代以来,随着 抗生素 的广泛应用和 外科 技术的不断改进, 一期修复 法渐受青睐,新术式不断问世,一期尿道下裂修复术主要包括: 阴茎 背侧 皮管 尿道 成形法、 前尿道 延伸阴茎伸直位固定法、 阴囊 中线超长 皮瓣 尿道成形术 。 (一)阴茎背侧皮管尿道成形法(Broadbent) 术前准备 同阴茎腹侧皮管尿道成形术。 麻醉 同...
主利水也。故能治 小便 自利、不利、旁治身烦疼、 痰饮 、失精眩冒、下利、喜唾。 【考证】 天雄散 ,证阙(说在互考中) 以上一方,术八两。 桂子 附子 去枝加术汤证曰∶小便自利。 麻黄加术汤 证曰∶身烦疼。 越婢加术汤 证曰∶一身面目黄肿、其脉沉、小便不利。 附子汤 ,证不具也。(说在互考中) 以上四方,术皆四两。 桂枝去桂加苓术汤 证曰∶小便不利。 人参...
单侧唇裂瓣修复术 ⑴定点划线 1-2 显露棘上棘带 图1 旋转推进瓣单侧 唇裂修复术 (millard ⅰ) ⑴定点划线 ⑵切开 ⑶转位三角瓣肌 ⑷缝合 图2 改良旋转推进瓣唇裂修复术(millard ⅱ) ⑴定点划线 ⑵缝合 图3 三角瓣法唇裂修复术(tennison) ⑴定点、划线 ⑵切除6,11,12三角瓣 ⑶缝合 图4 矩形瓣法唇裂修复术(lemes...
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