...排心指数(CI<2.2min./㎡),肺毛细血管楔压(PCWP)>18mmHg。临床可合并或不合并肺水肿。心源性休克的原因大致有心输出量不足(包括心肌损伤,心脏负荷的急性增加,恶性心律失常,心脏直视手术后低排血量综合征);心室充盈不全(包括...
...,血压剧升有发生脑溢血的危险,故老年人慎用。也能引起心律失常,甚至心室纤颤,故应严格掌握剂量。禁用于高血压,器质性心脏病。糖尿病和甲状腺功能亢进症等。多巴胺多巴胺(dopamine)是去甲肾上腺素生物合成的前体,药用的是人工合成品。【体内...
...处理也是决定于血液动力学的状态。在器质性心脏病的基础上又发生了室上速,病人耐受差。逆向传导室上速中心室激动顺序完全不正常,对血液动力学的影响较大,同时有可能演变为心室纤颤。因此在血液动力学状态不稳定时宜选用直流电同步转复,迅速终止室上速。一般...
...凡能严重地影响心脏排血功能,使心输出量急剧降低的原因,都可引起心源性休克(cardiogenicshock)。例如大范围心肌梗塞、弥漫性心肌炎、急性心包填塞、肺动脉栓塞、严重心律失常以及各种严重心脏病晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型休克的...
...只有下列某一系统表现,例如: (1)心血管系统:心房纤颤等严重心律失常或心力衰竭。 (2)消化系统:恶心、呕吐、腹泻、黄疸。 (3)精神神经系统:精神病或淡漠、木僵、极度衰弱、嗜睡、反应迟钝。昏迷,反应低下。 (4)体温过低,皮肤干燥无汗。...
...传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤。缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰。心电图改变在病理生理中已有叙述。EKG出现u波,常提示体内失钾至少在...
...心律失常患者的护理,根据其护理原则,应注意如下几点: (1)注意休息,轻者可做适当活动,严重者需绝对卧床静养,室内光线一般不宜过强。 (2)保持环境清静,禁止喧哗、嘈杂,尤其对严重心律失常的病人更应注意。嘈杂声音的刺激可以加重病情。 (3...
...心室扑动和颤动是严重的心律失常,在心性猝死中,75%~90%为心室扑动和颤动。极少的心室扑动和颤动可自行终止。心室扑动和心室颤动持续时间>4min后,造成神经系统和重要脏器的改变是不可逆的损害。即使复律成功,但死亡率仍很高。...
...发生心室颤动或心室停搏。严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹。...
...心律失常时由于心率过快、过慢以及房室收缩不协调等而引起血流动力学的改变,对血流动力学影响的程度视心脏是否正常及心脏代偿功能如何而定。常见的症状有心悸、乏力、头昏,严重的可发生晕厥、休克、心力衰竭。婴儿可突然出现面色苍白、拒食、呕吐、嗜睡等...
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