(一)治疗 由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性，而 脑膜炎 又是严重的感染，因此应尽力培养出细菌，作药敏试验，以指导合理用药。培养结果尚未出来时，宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林，成人12g/d，儿童150～200mg/(kg·d)，静脉注射或静脉滴注。由于此两品种透过血脑屏障均较差，故应辅以鞘内注射，亦可换用头孢唑林、头孢噻吩、去甲万古霉素和利福平等。去...
...表现，周围环以 红斑 ，皮疹出现后48～72h，中心呈灰黑色坏疽或有 溃疡 。患者 高热不退 及 毒血症 持续，中枢神经系统症状加重，出现 脑膜刺激征 ，因 颅内压增高 、 呕吐 频繁，血压可增高而脉搏减慢， 感染性休克 和 昏迷 发病率高。在不伴有败血症时，特别是在 免疫缺陷 者或肿瘤患者中，起病缓慢，有时可隐匿起病，缺乏系统的症状及体征。 应及时做血培养...
曾有报告妊娠早期感染本病，与 自发性流产 有关。晚期妊娠感染，可能亦有严重的后果。一位母亲在分娩前8天感染本病，孩子出生12天死亡， 脑脊液 分离到淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒。
(一)发病原因 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒属于RNA病毒。1934年虫媒病毒性脑炎流行期间，1例曾被诊断为St.Louis脑炎的患者死亡后，从中枢神经系统采集到的标本接种到猴子，经连续传代后分离出这种病毒。1年之后，在2例 病毒性脑膜炎 患者的 脑脊液 中，也发现这种病毒。它对 人类 的病因学作用的地位，很快就得到确定。目前，它在病毒分类学上属于沙拉病毒属(...
是属于 化脓性脑膜炎 中的一种，但它是由 脑膜炎 双球菌所引起，除脑膜炎双球菌外，尚有不少其它细菌也能引起化脓性脑膜炎。较常见的是球菌脑膜炎和流感杆菌脑膜炎。化脓性脑膜炎的早期诊断极为重要，目前不少临床医生遇到脑膜炎病例，不追查病原菌，盲目乱投药，随便注射青霉素，或给以所谓广谱抗生素，病情略见好转即行停药。这样容易妨碍以后的正确诊断，影响彻底治愈。流脑以外的...
新型隐球菌是一种霉菌。在应用大量免疫抑制剂或抗生素的病例中，如果出现 头痛 、 发热 、颈项强直等 脑膜炎 症象，应首先怀疑到隐球菌性脑膜炎。没有应用过免疫抑制剂或抗生素的正常人，如果免疫功能下降，也有可能患本病。要当心附近有否人家饲养鸽子；鸽子的粪便中常含有大量的隐球菌。凡慢性脑膜炎病人都应将 脑脊液 作隐球菌的有关测定（涂片，培养，或抗原滴定）。 大蒜 ...
对于疑似肺炎球菌性脑膜炎患儿,目前推荐采用万古霉素联合头孢曲松或头孢噻肟治疗。但是,第一剂万古霉素与其他抗生素的使用间隔时间以及对这些患儿预后的影响并不明确。最近美国一项回顾性研究显示,肺炎球菌性脑膜炎患儿在接受第一剂头孢噻肟或头孢曲松后2小时内,接受经验性万古霉素治疗,不仅没有任何益处,反而增加听力丧失的危险。(Pediatrics 2006,117∶ 1...
...明，病毒首先侵入呼吸道时，可在上皮细胞内大量繁殖，故不少病人表现为上呼吸道感染或“流感样”症状。病毒入血后导致病 毒血症 ，可能过血脑屏障而感染脑膜细胞。本病死亡者极少；故很少有关其病理学改变的报告，主要的发现是脑肿胀、脑膜及脉络丛有淋巴细胞及单核细胞浸润， 毛细血管出血 、坏死等。但也曾有报告中枢神经系统并无病进改变，而病变仅见于肺、肝、肾与肾上腺等脏器。
...细菌外围。此荚膜可用特殊染色法染出，有助鉴别。肺炎链球菌不产生外毒素，其致病力主要靠荚膜侵袭作用。感染后，机体可获得短期免疫力，容易复发、再发，与细菌型别繁多，免疫期短有关。 （二）发病机制 脓液和粘连比较集中于大脑表面，顶部较多，有如帽状，脑底脓液较少。晚期病人病变较为普遍而严重。常见并发症有硬脑膜下积液或积脓。病程较长者可致脑室扩大，甚至形成 脑积水 。
脑膜炎 是细菌侵入脑膜引起的感染（见第78节）。 正常体重儿和足月儿脑膜炎的发病率为2／10 000，低体重儿的发病率为2／1000，男性发病多于女性。新生儿脑膜炎大多是脓毒 败血症 的合并症——血行感染蔓延或侵入脑膜所致。 【症状和诊断】 脑膜炎的症状包括 发热 或体温不升、 呼吸困难 、 黄疸 、 嗜睡 、 抽搐 、 呕吐 、激惹。约25％的患儿有 颅内...
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