...心脏病的心律失常,尤其是冠心病和心力衰竭患者,主张选用Ⅱ类的β受体阻滞药和Ⅲ类的胺碘酮、索他洛尔,尽量避免使用ⅠA类(奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等)和ⅠC类(恩卡尼、氟卡尼甚至普罗帕酮)等药物。 2.治疗室性期前收缩的具体用药方法 (1)...
...除心源性休克伴有原发性心功能障碍外,其它各类型休克也都可引起心功能的改变。一般而言,休克的早期可出现心的代偿性加强,此后心脏的活动即逐渐被抑制,甚至可出现心力衰竭,其主要机制是:1.冠脉血流量减少和心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及...
...人群,因此INSIGHT研究人员使用MONICA研究组从不同欧洲中心获取的冠脉事件发生率数据重新评估了预测的事件发生率,并根据INSIGHT试验中地中海地区男性和女性的人数重新调整了预测风险比值。校正后的预测结果表明,即使按照最保守的数字,...
...见于肺切除术后和高原性缺氧等。这些疾病均可产生低氧血症,使肺血管收缩反应性增高,导致肺动脉高压,发展成肺心病。 (二)发病机制 1.发病机制 慢性肺胸疾患的肺毛细血管床破坏使血管床面积减少,气流阻塞引起的缺氧和呼吸性酸中毒可致肺小动脉痉挛,...
...心室肌复极的不均一性,运动可加重病变区域缺血,使心肌复极时间延长,心肌电不稳定性加重。心肌缺血者心律失常和心脏性猝死的发生与运动密切相关[1-3],因此运动引起QTd异常可促进室性心律失常的发生[4]。本文通过分析冠心病患者与冠状动脉正常者...
...功能或出现相反搏动,呈节段性分布。DCM则各房室均见扩大,心肌运动普遍减弱;④选择性冠状动脉造影,可排除或肯定冠心病的诊断;⑤心肌核素检查。近年来,对冠状动脉病变引起心脏长期广泛缺血而纤维化,发展为心功能不全的情况称之为“缺血性心肌病”,若...
...心血管造影是诊断心血管疾病的重要手段之一。是一种比较复杂的特殊检查方法,有一定的危险性,需严格掌握指征。 可作以下心血管疾病的诊断: 1.右心造影: (1)先天性心脏病术前明确诊断。 (2)确定心脏杂音的性质,以便指导治疗。 (3)心脏...
...临床研究,有学者主张心肌梗死发病后两天可应用ACEI,能预防心室重塑和改善左室功能。 3.三级预防 (1)抗心律失常:冠心病患者可有多种心律失常,室性心律失常,尤其是室性心动过速及室颤可致猝死,故一直是临床防治的重点。在心肌缺血时,交感神经兴奋...
...或过敏等均可引起室性心动过速。 (4)电解质紊乱和酸碱失衡:各种原因引起的低钾血症、低钙血症、低镁血症是致室性心动过速的常见原因。 (5)全身性疾病:重度缺氧窒息、SLE、严重感染等均可致心肌损伤后引起室性心动过速。 2.分类 室性心动过速...
...虽然非药物方式治疗快速心律失常已经取得了重大进展,例如射频导管消融根治房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动和心脏结构正常的室性心动过速(室速);埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)可显著改善恶性室性心律失常的预后,但是,...
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