...膈肌发育尚好而后侧发育不良，或因膈肌缺损过大后侧完全缺失。缺损过大者手术修补膈肌非常困难，术后亦容易复发。胸腹裂孔缺损(疝环)大者一般不发生嵌顿，疝环较小者则易发生嵌顿，致使进入 胸腔 内的肠管 膨胀 扩大，压迫肺和 心脏 ，影响 呼吸 和循环。 胸腹裂孔疝10%～15%的病例有 疝囊 ，无疝囊者占绝大多数(85%～90%)。如在 胚胎 8周前胸腹裂孔尚未闭...
诊断 1.病史 切口疝病人均有近期腹部手术史，常有切口感染、裂开等情况；或病人全身状况较差；或有术前吸烟史和慢性疾病史等。 2.临床特点 切口出现可复性肿块，体检可扪及腹肌裂开所形成的疝环边界。 3.辅助检查 可见疝内容物影像。 鉴别 和小肠疝其它类型如直疝、斜疝、 股疝 、 脐疝 、 白线疝 、嵌顿疝、绞窄疝等鉴别。
西医治疗 斜疝不可能自愈，且可能发生嵌顿或绞窄，故应手术治疗。但一周岁以内的患儿，腹壁随生长发育，强度增高，有可能自愈，可暂缓手术。老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术，可在回纳疝块后用疝托紧压疝环，夜间休息时可除去。长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连，一般不予推荐。 斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎，以免影响精索和睾丸的发育和...
预防常识： 小的腹白线疝多无大碍，如无症状，不必治疗。但应注意，腹白线上的小肿块并非都是疝，患者和医者均应警惕之。 注意保避，免增加腹内压的一切不利因素一免病情发展，
...：在升结肠内侧回肠上方；c.盲肠后隐窝。在临床上以盲肠周围隐窝疝较多见。解剖上这些隐窝都属于回肠动脉分支范围，回肠旋转腹膜发生皱折而形成肠袢嵌顿。相对而言回结肠隐窝和回盲肠隐窝发生机会更多些。 二、后天性因素 在有些隐窝及其周围可由外伤或手术造成的腹膜孔隙而形成疝环。如直结肠手术或直肠造瘘术以及子宫切除等手术时不注意缝合关闭造瘘肠管与侧腹膜的孔隙或盆底腹膜关...
(一)发病原因 小肠系膜有时可有先天性的缺损或裂孔，横结肠系膜偶尔也可有缺损，小肠襻可以穿过此孔而发生梗阻或嵌顿。胎儿期的肠管缺血可能与先天性的肠系膜缺损有关，多见于肠管闭锁的婴儿。 (二)发病机制 研究证实，肠系膜裂孔的存在是内疝发病的解剖学基础。Mitchell和Watson各自在1000例及1600例尸体中发现3例有回盲肠系膜裂孔存在，但生前无内疝发生...
... 样感，透光试验阴性，没有典型的 咳嗽 冲动，不像疝回纳时的突然回缩。 3.髂窝部寒性 脓肿 肿块往往较大，位置多在腹股沟的外侧偏髂窝处，边缘不清楚，但质软而有波动感。腰椎或骶髂关节有结核病变。 4.腹股沟区肿大的淋巴结、 脂肪瘤 或其他肿瘤 与斜疝特别是嵌顿疝的鉴别有时较为困难。然而上述肿块由小变大，逐渐增生，且开始就不能移动或回纳，不会有 肠梗阻 症状。
膈疝（Diaphragmatic Hernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙、缺损或 创伤 裂口进入胸腔所致。临床分为 食管裂孔疝 、 先天性膈疝 和 创伤性膈疝 三大类。
腹腔脏器或组织经坐骨大孔、小孔脱出的，称坐骨疝(sciatic hernia)。亦称臀疝(gluteal hernia)或坐骨孔疝(ischiatic hernia)。坐骨疝临床极为罕见，多发生在中年以后的妇女，尤以经产妇女为主。男性虽有发生，但更为少见。疝出途径以坐骨大孔脱出者为多。
先天性（典型疝）腹内疝无法预防，但手术造成的 非典 型疝有部分是可以预防，如胃大部切除毕II式吻合，胆肠Roux-Y吻合，结肠造瘘，Mile术等。医源性 创伤 形成的异常解剖是引致继发性腹内疝的重要因素，且易导致 肠梗阻 的发生。因此应有针对性地采取有效措施：手术部位的创面、脏器不宜长时间暴露于腹腔外，要以湿棉垫保护覆盖；创面要缝闭光滑，且不留孔隙；各种吻合...
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