急性特发性心包炎(acute idiopathic pericarditis)在国外居心包炎的首位，国内近年有渐增的趋势。病因尚不十分清楚，可能是病毒直接侵入感染或感染后自身免疫反应。
(一)治疗 1.心肌梗死后心包炎具有自限性，一般用 止痛药 或非甾体抗炎药即可控制症状。 2.Dressler综合征是自限性疾病，易复发，预后良好。突发的严重 心包炎 应住院观察，以防发生心脏压塞。 发热 、 胸痛 应予卧床休息，常用阿司匹林或非激素类抗炎药治疗。Dressler综合征为中等或大量 心包积液 或复发者，可短期内用肾上腺皮质激素治疗，如泼尼松(...
(一)治疗 本病自然病程一般为2～6周，多数患者可自愈，急性期卧床休息，密切观察 心包积液 的增长情况，出现心脏压塞即行心包穿刺。 胸痛 给予 止痛药 ，阿司匹林0.9g，4次/d或非激素类抗炎药，如吲哚美辛75mg/d、布洛芬600～1200mg/d。经上述治疗数天后仍有剧烈胸痛，心包积液量增多或出现血性心包积液倾向，在排除合并感染后采用激素治疗，泼尼松(...
临床表现需与 急性心肌梗死 早期 心包炎 、 心肌梗死 延展和梗死后 心绞痛 及心肌梗死后长期抗凝治疗继发血性 心包积液 相鉴别。 1.急性心肌梗死早期心包炎 多于梗死后1周内发生，常为前壁和广泛前壁心肌梗死，扩展到心外膜引起局限性心包炎。急性心肌梗死头48h即可听到心包摩擦音，持续2～3天，超过3天提示预后不良。 2.心肌梗死延展或再梗死(Dressler...
急性特发性心包炎一般病程较短，多持续1～3周，具有明显的自限性特点。但也有少数可迁延数年，大约15%～40%病人在数周后可再发 心包炎 ，这可能不是病毒的再感染，而是对最初病毒损伤的免疫反应。支持这一论点的根据是，有严重再发性心包炎的患者血中，抗柯萨奇B族病毒中和抗体效价升高仅在发病的第1周，用干扰素抑制再发性心包炎有效。少数特发性心包炎可有下列并发症： 1...
本病常见的并发症有心脏压塞、心源性 肝硬化 等。 1.心脏压塞 结核性心包炎 心包渗液量大，但生成速度缓慢，一般不引起急性血流动力学并发症，如急性 心包压塞 。但可有慢性心包压塞的症状和体征。多为低压性压塞。 2.心源性肝 硬化 由于慢性 心包缩窄 ，肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈，使右室舒张压和右房压上升，肝静脉回流受阻，肝内血窦扩张及淤血，压迫邻近的肝细...
冠心病 是一种受多种因素影响的疾病，是造成 人类 死亡的主要原因，对冠心病的预防具有重要意义。预防急性心肌梗死后心包炎的根本措施是要预防冠心病的发生。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。 1.一级预防 主要包括两部分：①对整个人群进行健康教育，避免和改变不良生活习惯，保持心理平衡，减少冠心病的发生。②控制患病的危险因素：针对冠心病的高危人群，如 高血压 、 ...
本病常见的并发症和术后并发症有低心排、电解质紊乱、 心律失常 、急性肾功衰、出血等,一旦出现这些并发症要及时处理。 ⑴由于慢性缩炎缩窄的心包长期束缚心脏, 导致心肌萎缩, 易出现低心排,术后早期应充分 利尿 ,避免心包剥脱后,外周淤积液体大量涌入心脏,加重心脏负荷;适当限制液体尤其是晶体入量、严格限制短时间内的快速补液,防止因容量负荷过度而导致的低心排。 (...
1.应积极预防病毒感染，注重增强体质，提高机体免疫力。 2.急性期要卧床休息，密切观察病情变化，观察 心包积液 的增长情况，发现病情变化早期治疗。
慢性心包炎 是导致心包腔内积液或心包膜增厚的一种炎症，常常缓慢起病且病程持续时间长。 慢性渗出性 心包炎 液体在心包腔内缓慢地 积聚 ，原因常不清楚。可能的原因有肿瘤、结核、 甲状腺功能低下 。如病因清楚的可针对病因治疗。如果心脏功能正常，可暂时不予治疗，继续观察。 慢性缩窄性心包炎 是一种罕见的疾病，通常是心脏周围纤维(瘢痕)组织形成引起。数年后，由于纤维...
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