软组织肉瘤(soft tissue sarcoma)是发生在结缔组织的恶性肿瘤,包括皮下组织、肌肉、肌腱、血管、结缔组织间隙以及空腔器官支柱基质等。
由于本病的发生与接触有害化学物质和放射性物质有关,故应避免。职业性工作人员应做好自身防护。 预后 肝血管肉瘤生长迅速,恶性度高,病程发展快,肿瘤切除机会少,50%病人可发生远处转移,预后不良,未治疗的病人,大多数于6~12个月内死亡,死因常为 恶病质 或 肝功能衰竭 ,亦可死于肿瘤破裂。 由于早期诊断困难,即使手术后,生存期一般也仅为1~3年。
脂肪肉瘤 常见于躯干、肢体和腹部,发生于外阴的脂肪 肉瘤 罕见。主要表现为皮下缓慢生长的无痛性块物,有呈 息肉 样,可伴有波动感。偶尔表现为外阴疼痛、不适, 进行性消瘦 。多发生于大阴唇,阴蒂和其他部位较少。在报道病例中,术前均误诊为良性 脂肪瘤 或巴氏腺 囊肿 。
...胞质境界,紧密地聚集在一起的瘤细胞内有时可见典型的或不典型的有丝分裂象。银染色可见网状纤维常围绕大片瘤细胞,形成分叶状的间隔,很少穿插在瘤细胞之间,这是和骨的原发性网织细胞 肉瘤 ( 非霍奇金淋巴瘤 )的重要鉴别点之一。用组织化学方法,如高碘酸雪夫(PAS)反应,可显示瘤细胞胞质内有大量糖原(在电镜下也已证实)。这一点可与网织细胞肉瘤和 神经母细胞瘤 鉴别。
...断并无困难,早期无特殊临床症状,仅表现为质地较软,边缘清楚的无痛性肿块,极易误诊为 脂肪瘤 ,最后确定诊断还需术后病理学结果。 鉴别 本病瘤细胞多种多样,各型瘤组织中可见多少不等的分化不同阶段的脂肪细胞,并有异形性。因此在分化良好的脂肪瘤样 肉瘤 应多作切片,努力寻找少数显着畸形的细胞核来与脂肪瘤鉴别,亦应注意与胚胎性 横纹肌肉瘤 及多形性横纹肌肉瘤相鉴别。
...不规则出血 ,白带异常,尽早明确诊断,积极治疗。 7.有些女性过于清洁,每天有清洗外阴一次或几次的习惯,在此我们建议,由于女性外阴有自洁作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性),只用温水清洗即可,切忌水温不可过烫。 由于 肉瘤 的恶性度高,手术、放疗、化疗疗效均差。目前的治疗原则是手术为主,化疗为辅,化疗方案可参照子宫肉瘤。
黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma)为黏液细胞和黏液基质所形成的低度恶性肿瘤。极罕见。病损好于四肢,以 皮下结节 状肿物为主要表现,界限不清,无自觉症状。
临床上女性多见,可发病于各年龄组。儿童患者病变发展快,就诊时类似 横纹肌肉瘤 ,表现为 眼球突出 ,眼睑 水肿 ,有的病例可形成巨大肿块(图1)。 位于眶内的肿瘤可经眶缘触及肿物,也可透过结膜发现粉红色肿物。质地较硬,晚期可与骨壁固定。其他临床症状视肿瘤位置而异,可表现视力下降,眼球运动受限、 复视 。眼眶纤维肉瘤较少出现远端转移,常常局部复发而需要多次手术...
诊断 凡外阴皮下肿块逐渐增大,尤其短期内迅速增大者,应怀疑为软组织恶性肿瘤。诊断依据病理组织检查。对浸润皮肤或皮肤已 溃疡 者,可钳取组织活检,对皮肤完好者,可作针吸活检或穿刺活检,也可做切取活检或切除活检。 鉴别 外阴纤维肉瘤与 隆突性皮肤纤维肉瘤 之间没有明确的界线,故应注意鉴别诊断。
阴道血管肉瘤主要表现为 阴道出血 ,可伴排尿困难。肿块位于阴道残端、阴道上壁和阴道穹隆等,为不规则硬结,大小2~8cm不等,表面可有 溃疡 ,亦可浸润阴道壁。
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