1.Uh1畸形 鉴别要点如表2。 2. 扩张型心肌病 ARVD/C患者虽偶可合并左心室受累,但程度较轻,亦不呈进行性 左心衰竭 。而扩张型 心肌病 常有左心室收缩功能不全,且常呈进行性加重。 3.特发性右心室室性 心动过速 属原因不明的良性室性心动过速。特点是室速不易诱发,且晚电位阴性,各种心脏检查右心室无异常。该病有时与不典型ARVD/C不易鉴别。两者鉴别...
...胞的蛋白质合成和增殖。在内脏各器官病变中,骨骼系统病变最为明显。对心脏的作用随着病程的进展分为两个阶段。 1.形成期 在这一阶段的主要表现是心肌细胞增殖,心脏体积增大,心室壁增厚,整个心脏表现为对称性肥厚,而心腔狭小,舒张功能减退。 2.衰退期 随着病程进展到衰退期, 心力衰竭 则为主要表现,此时心肌收缩力减弱,心排血量减少。 肢端肥大患者可在临床上表现为亚...
...壁肌厚程度高,有猝死家族史,有持续性室性 心动过速 者为猝死的危险因子,猝死的可能机制包括快速室性 心律失常 , 窦房结病变 与心传导障碍,心肌缺血,舒张功能障碍, 低血压 ,以前二者最重要。 心房颤动 的发生可以促进心力衰竭。少数患者有 感染性心内膜炎 或栓塞等并发症。 预防 由于病因不明,预防较困难。超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究。为预防发...
分娩前后 心肌病 也称为围产期,是一种原因不明,在分娩前后发病的 充血 性心肌疾病。经产妇多见,妊娠综合征与 多胎妊娠 的产妇容易患此病;营养缺乏及感染与发病也有一定关系。主要病变在心肌,表现为细胞 水肿 ,变性及坏死,多发生于妊娠36周至产后12周之间,体温多在37.5~38.5℃之间,可持续3~7日,表现为充血性全心衰竭,症状有气促, 呼吸困难 , 心慌...
肥厚型梗阻性心肌病的并发症有: (1) 心律失常 :较常见,其中室性心律失常和 心房颤动 需要治疗。 (2)心内膜炎:发生率较低,是由于血液中的细菌黏附在心脏内血流紊乱处造成的,如主动脉瓣、二尖瓣。 (3)心脏传导阻滞:可发生在窦房结和房室结,较常见,也是影响药物治疗的因素之一。 (4) 猝死 :较少,其可能没有任何征兆。系统评价可能有助于识别这类高危患者。...
...关系。在HCM患者人群中,HLA-DRW4,Ag,B5,B4抗原的出现率增加。近年来有关HCM致病基因研究有了重要发现,大约50%的病人是由心肌蛋白基因突变所致,其余50%的病人致病机制不清楚。Matkins在1994通过在家族连锁研究,显示至少有5个独立的位点在不同的染色体上因突变而引起HCM。并根据人体染色体组命名为“肥厚性 心肌病 位点1~5”。其中3...
...于1.3等为鉴别要点。老年性退行性心瓣膜病者的主动脉瓣口或瓣下狭窄,或 二尖瓣脱垂 征,可根据 收缩期杂音 位置多在胸骨右缘2~4肋间、不受心肌收缩力或前后负荷改变的影响,以及无心肌非对称性肥厚等加以区分。老年冠心病患者常有典型 心绞痛 发作, 心肌梗死 时临床演变过程具有特征性,伴 乳头肌功能不全 或室间隔穿孔时出现胸骨左缘收缩期杂音,但心电图可有缺血性S...
... 心悸 等症状。 (2) 心绞痛 :70%~80%的病人常出现 非典 型的心绞痛,但持续时间较长,程度较轻,硝酸甘油不能缓解。可能由于肥厚的心肌需氧量增加,冠状动脉供血相对不足,长期存在心肌缺血的结果。 (3) 晕厥 :30%~35%的病人可发生突然站立或运动后晕厥,可自行缓解,可以是病人惟一的主诉。约1/3的患者有频发 晕厥预兆 或晕厥,历时片刻可自行缓解...
... 儿茶 酚胺活性增强,易发生致命的室性 心律失常 ,或激发、加重潜在的流出道梗阻。 (2)即使在心力衰竭时,也应特别慎用降低心脏前后负荷增强心肌收缩力的药物,如洋 地黄 及 利尿 剂等可加重心室内梗阻。但心力衰竭伴有快速房颤时可以用 洋地黄 。 (3)心腔内有梗阻的病人与瓣膜病一样,是容易发生 感染性心内膜炎 的温床。故应积极防治感染。如呼吸道、拔牙、手术前...
扩张型心肌病 亦称 充血 型 心肌病 以 心脏扩大 、 心力衰竭 , 心律失常 为主要表现。 【病因】 病因不明,可能与下列因素有关: 一、 病毒性心肌炎 近年来病毒性心肌增多,尤其Coxsackie B病毒对心肌具有亲和力, 心肌炎 后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病。Cambridge 测定50例扩张型心肌病患者的Coxsackie B病毒中和抗体,发...
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