各种 溶血性贫血 的临床表现大多缺乏特异性,表现多样,但有其共同之处。患儿皮肤、口唇、眼结膜、耳垂、手掌及 指甲 床苍白,感疲倦,肌肉 无力 。可有 黄疸 、 气喘 、心律加快、 食欲不振 、 头昏 、怕冷等症。 1.急性溶血性 贫血 一般为血管内溶血,这种溶血发生在血管内,红细胞破坏的产物血红蛋白在血浆中与结合珠蛋白(haptoglobin)结合,因此消耗...
(一)小儿 贫血 的分度与分类 贫血可依 血红蛋白 和红 细胞 数量而分轻、中、重和极重四度。 婴儿 和儿童 红细胞计数 及血红蛋白量随年龄的增长而不同,因此诊断小儿贫血时,要注意不同年龄组的正常值,才能正确判断是否贫血。 世界卫生组织 ( WHO )曾建议:6个月~6岁 Hb <110g/L(11g/dl)、6~14岁Hb<120g/L(12g/dl)作为...
感染或胃肠道紊乱引起 脱水 常可发生本症,应积极预防治疗,及时纠正脱水。做好围产期保健,积极防治 妊娠中毒 症、 难产 和 糖尿病 ,因前述母亲的小儿易发生本症。对于肾病高危患儿应进行预防性的抗凝治疗,积极预防本症的发生。
药物诱发的 溶血性贫血 按原因可分四大类: ①药物诱发的红细胞酶缺乏性溶血性 贫血 ; ②药物诱发不稳定血红蛋白的溶血性贫血; ③药物或其毒性直接引起的溶血性贫血; ④药物引起的 免疫性溶血 性贫血。其中以药物诱发的免疫性溶血较为多见。
(一)发病原因 1.原发性 新生儿多数由于感染或胃肠道紊乱引起 脱水 ,其他如低容量、 败血症 休克 、 窒息 及 镰状细胞贫血 等。也常见于患先天性肾或心异常的患儿进行血管造影术后,可能与高渗状态有关。较易发生于患 妊娠中毒 症、 难产 、产前缺氧及 糖尿病 母亲的小儿。也可见于小年龄组无明显诱因者。 2.继发性 (1)继发于肾病:小儿多见于单纯性肾病复发...
...镜足以明确诊断。 鉴别 1.AL型 淀粉样变性 病与 多发性骨髓瘤 的鉴别 AL型淀粉样变性的骨髓检查常表现为浆细胞计数增加,且两者的淀粉样蛋白均为AL型,使其一时很难与多发性骨髓瘤鉴别。如果骨髓浆细胞数少于25%,血或尿的存在少量单克隆蛋白,无相关的 贫血 、 高钙血症 和 溶骨性损害 ,则AL型淀粉样变性的可能性更大。 2.AA型的各病因之间要注意鉴别。
淀粉样变性 病为一种全身性疾患,除有 肾脏受累 外,尚有其他脏器受累;由于受累的脏器不同,轻重程度及病变部位不同,故临床表现亦不同;继发性者由于基础疾病不同,其临床表现各异。亦有全身受累不明显,而以肾受累为首发表现者。 1.肾脏的表现 超出3/4的淀粉样变患者有肾脏病的表现,肾脏受累者的临床表现分4期。 (1)临床前期:无任何自觉症状及体征,化验亦无异常,仅...
肾淀粉样变性 又称Muckle-Wells综合征,是淀粉样蛋白沉着于多种组织器官引起各脏器功能障碍的一种少见病。淀粉样蛋白沉着于肾脏引起的病变称淀粉样变肾病, 肾病综合征 为其主要临床表现,晚期可导致肾功能衰竭。这种淀粉样蛋白与碘接触时发生棕色反应,象淀粉一样,因此命名。小儿也有此种病征,但比成人少见。
...能增加1.2万/μl血小板数。肾上腺皮质激素虽然不能增加血小板的数量,但它们具有改善血管脆性的作用,从而有利于减少出血的机会。 (4)纠正 贫血 :当病情进展迅速,血红蛋<40g/L时,有可能出现贫血性心功能衰竭和组织缺氧的表现,应尽快输血,但输血速度宜缓慢,以防促进心功能衰竭。 (5)免疫抑制药治疗:目前常用的有以下几种药物: ①抗淋巴细胞球蛋白(ALG)...
【分类号】 4071048609 【标题】 小儿营养性缺铁性贫血 贫血防治方案 【时效性】 有效 【颁布单位】 卫生部 【颁布日期】 860525 【实施日期】 860525 【失效日期】 【内容分类】 妇幼卫生与保健 保健 【文号】 【名称】 小儿营养性缺铁性贫血防治方案 【题注】 前言 小儿营养性缺铁性贫血比较多见,以7—24个月为高发年龄组,对健康有不...
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