睾丸萎缩之患者,临床可见一例或两侧睾丸萎缩,既小又软,偶尔可见质地偏硬,或轻微 胀痛 者 。另外患者还可有不同程度的第二性特征发育不全,如果性乳房发育,青春期发育延缓,甚至出现男子女性化。目前常采用国际通用的高丸体积测量器测量睾丸体积,中国人的睾丸大小范围是15—25号,临床上常以小于12号者诊断为“睾丸萎缩”。除了测量睾丸的体积大小外,还必须注意睾丸的质地...
诊断 根据全身感染症状及患侧睾丸红、肿、热、痛的体征,一般可明确诊断。 鉴别 1.睾丸及精索扭转 任何急性阴囊疼痛、肿胀都应想到睾丸及精索扭转。睾丸(或精索)扭转时,睾丸通常会回缩,质地较硬。精索变粗,在睾丸之上难以触及。在病变早期,可在睾丸前方触及附睾,但随肿胀与炎症加重,二者逐渐不易区分。此外,托举阴囊可使疼痛加剧。彩色多普勒超声可提供关于睾丸血流的有价...
预后 睾丸肿瘤 的预后很差,中位存活期为9.5~12个月。有报道睾丸淋巴瘤的治疗结果,总的5年生存率为12%(62/517)。大多数患者在诊断后2年内死于全身播散。Gowing报告了128例睾丸 淋巴瘤 患者,2年内死亡率为62%,通常在确诊后的半年内发生全身播散。 预后与临床分期密切相关,Read分析了52例ⅠE及ⅡE期病人的5年生存率为40%。Ⅲ~Ⅳ期无...
(一)发病原因 肿瘤的病因仍不完全明确,可能与病毒感染、环境污染、内分泌异常、损伤及遗传等有关。目前有关资料已证明有5个因素可促使睾丸肿瘤的发生: 隐睾 、以前患过睾丸生殖细胞肿瘤、有家族史、 真两性畸形 和不育症患者。隐睾恶变的发生率比正常下降至阴囊内的睾丸要高30~50倍。据文献报道每20只腹腔型隐睾或每80只腹股沟型隐睾中就有1例发生睾丸肿瘤。 (二)...
肠扭转 是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成 闭袢性肠梗阻 ,前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的 肠梗阻 多为绞窄性。
(一)病因 隐睾 和异位睾丸是 睾丸肿瘤 发病的重要因素,约30%的睾丸肿瘤患者有隐睾。隐睾或异位睾丸未降,所处的环境温度比阴囊内要高2-40C,可促使 睾丸萎缩 ,精子生成障碍,容易恶性变。第二个原因可能是隐睾先天性发育不良,或有先天性缺陷,而容易恶性变。隐睾与精原细胞瘤的关系比较密切,发生于隐睾的肿瘤80%以上是精原细胞瘤。 创伤 被认为是睾丸肿瘤的另一...
...膨隆,不能明确触及肿块,液波 震颤 感明显,但无 移动性浊音 。 3.隐匿型 多是小囊肿,为腹部手术时偶然发现。 4. 急腹症 型 囊肿并发扭转、 内出血 、破溃或 继发感染 时,可致 急性腹痛 ,并出现 腹膜刺激征 。囊内出血后囊肿迅速增大,易感染。因多数囊肿为多房性,感染不易控制,患者出现 高热 或长期 低热 ,有间歇性 腹痛 ,精神不振、食欲不佳、 消...
不完全型睾丸女性化应与类固醇5α-还原酶乙缺乏症鉴别。
鉴别诊断: 胃扭转 需与下列疾病鉴别: 1. 急性胃扩张 本病 腹痛 不严重,而以上 腹胀 为主,有 恶心 及频繁 无力 的 呕吐 ,呕吐物含有 胆汁 ,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有 脱水 及碱中毒征象。 2. 食管裂孔疝 主要症状为胸骨后 灼痛 或烧灼感,伴有 嗳气 或 呃逆 。此病多发生于饭后1h内,可产生压迫症状如 气急 、 心...
西医治疗 患者自11~12岁开始应进行雄激素疗法。一般应用环戊丙酸酯(cyclopentylproplonate ester),开始每次肌注50mg,每3周1次,每隔6~9个月增加剂量50mg,直至达到成人剂量(每3周250mg)。对较年长的病人,开始剂量和递增用量均可加大以便收效较快。国内目前较常用的是十一烷酸睾酮(testosterone undecan
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