咳逆者,俗谓吃忒是也,才发声于咽喉则遽止,轧然连续数声,然而短促不长,古谓之哕,非也。哕与 干呕 无异,但其声浊恶而长,比之吃忒,大有径庭矣。若将吃忒紊为哕与咳逆,误人多矣。 若便实,脉本有力者,少与 承气汤 微利之。因当下失下,热气入胸干肺故耳。若便软,脉来 无力 , 泻心汤 。因胃气而冲逆故耳。 脉微者,难也。
...四逆散 ,重则 承气汤 下之。非若得病,手足便逆而不温者, 四逆汤 温之,则为阴经受邪,而阳气不足也。其或吐利烦躁,厥逆蜷卧,皆属少阴,又为不治之证。 少阴病,四逆,其人或咳或悸,或 小便 不利,或腹中痛满,或利下重,并 四逆散 。初病以来,厥冷四逆,即 四逆汤 。 手足逆冷,大便闭,小便赤,或大便黑色,脉沉而滑,此为阳证,以 白虎汤 ;甚者, 大承气汤 。
伤寒 之病,从表入里,里必达外,见证之由,所属必相审,治庶无误也。且如 头痛 项强者,太阳证也。 头摇 者,里病也。头汗者,里有 瘀血 ,必发黄也。面戴阳者,下虚也。面惨不光,伤寒也。 面光不惨,伤风也。面上乍黑乍白,唇口生疮, 狐惑 也。面如锦纹者,阳毒也。口难言,血少也。 舌上有白苔、黄苔, 内热 也。或黑者,热极也。鼻燥,漱水不下,或目瞑,溺血也。目睛...
痞者,因太阳证当服 麻黄汤 而误用承气下之,而成痞满。此因虚邪留滞,若欲下之,必待表证罢而后可,宜小 柴胡 加枳桔汤。若 恶寒 汗出,痞满者, 附子泻心汤 。服后 小便 不利者, 五苓散 。表未解,心下妨闷者,曰支结, 柴胡桂枝汤 。表未解而数下之,遂协热而利,心下痞硬,为表里俱病, 桂枝人参汤 为当也。
湿温,寸濡而弱,尺小而急,素伤于湿,因时 中暑 ,湿与热搏,即为湿温。其状胸 腹满 , 目痛 ,壮热妄言,自汗,两胫疼,倦怠 恶寒 。若发其汗,使人不能言, 耳聋 ,不知痛处,其身青,面色变,是医杀人耳。湿温在太阴, 苍术白虎汤 加桂。湿气胜,一身尽痛, 发热 身黄, 小便 不利,大便尽快, 五苓散 加 茵陈 。脏虚自利, 附子理中汤 也。
( 小便 自利有在表者有在里者有因热者有因寒者六经俱有此症宜详考而条分之 小便数者频欲去而不多也在三阳经有表里之分在三阴经并无此症不可不详辨也太阳病六七日.表症仍在.脉微而沉.反不 结胸 .其 人发 狂.以热在下焦.小腹硬满.小便自利.( 抵当汤 ) 伤寒 有热.应少 腹满 .小便不利.今反利者.为有血也.(宜 抵当丸 不宜他药) 十三日过经谵语.小便利.大...
短气者,呼吸不相接续也。大抵心 腹胀 满而短气者,邪在里而为实,宜下之, 承气汤 。心腹濡满而短气者,邪在表而为虚也,宜解之, 桂枝汤 。食少饮多,水停心下,短气者, 小半夏汤 。风湿相搏,汗出短气, 小便 不利,恶风不欲去衣,邪气在表, 甘草附子汤 。太阳证,误下之,短气,懊 烦躁,为 结胸 者, 大陷胸汤 治也。
吐血者,诸阳受热,其邪在表,当汗不汗,致使热毒入脏,积蓄于内,遂成吐血。凡见眼闭目红,神昏语短,眩冒迷忘,烦躁漱水,惊狂谵语, 鼻衄 唾红,背冷足寒,四肢厥逆,胸腹急满,大便黑, 小便 数,皆 瘀血 证也。虽有多般,不必悉具,但见一二,便作血证主张。初得此证,急宜治之。服 桂枝汤 吐者,其后必吐脓血, 犀角地黄汤 。血热者, 黄连阿胶汤 也。
...闷不舒之貌。盖表证误下,正气内虚,阳邪内陷于心胸之间,重则为 结胸 也。邪在心胸,则宜吐。热结胃腑,则宜下。发汗、吐、下后虚烦不得眠,懊 者,与夫短气烦躁,心下渴,胸中懊 者,用 栀子豉汤 。阳明病,下后懊 而烦,胃中有燥屎, 承气汤 下之。 阳明无汗, 小便 不利,心懊 者,必发黄, 茵陈汤 利之。舌上白苔,饥不食,虚烦不眠,头汗出,懊者, 栀子豉汤 也。
... , 恶寒 ,或一手无脉,两手全无者,庸俗以为阳证得阴脉,便呼为死证不治。殊不知此因寒邪不得发越,便为阴伏,故脉伏必有邪汗也,当攻之。又有 伤寒 病至六七日以来,别无刑克证候,或昏沉冒昧,不知人事,六脉俱静,或至无脉,此欲正汗也,勿攻之。此二者,便如久旱将雨,六合阴晦,雨后庶物皆苏,换阳之吉兆。正所谓欲雨则天郁热,晴霁天乃反凉,理可见也。 当攻者,发汗,冬用...
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