白喉 杆菌(Corynebacterium diphtheriae)是引起小儿白喉的病原菌,属于棒状杆菌属(Corynebacterium)。棒状杆菌种类较多，包括白喉杆菌和类白喉杆菌。类白喉杆菌为非致病菌，常见的有假白喉杆菌，结膜干燥杆菌、 溃疡 杆菌和 痤疮 杆菌等。本章介绍白喉杆菌。 一、生物学性状 （一）形态染色 白喉杆菌细长稍弯，排列不规则，常呈L...
（评门人吴玉纯稿） 或问 白喉 一书，养阴忌表，专以大剂甘凉镇润，然则治喉之法，果尽于此，而从前表散之方，皆可废弃乎。曰、治病之要，在乎辨症，辨症之道，求其精确。凡喉症之宜暂表者，必头疼板痛， 鼻塞 流涕，音声重浊，此为外寒包热，实喉症之轻浅者，辛凉散之即愈。近人以其辛散有效，于喉症之重者，亦必用之，用而不效，以为辛凉尚轻，继以辛温，口耳相传，并无他法。考之...
病属温病范畴，学文献中的“ 喉痹 ”、“喉风”、“锁喉风”、“白蚁疮”、“白缠喉”、“ 白喉 风”等包括有本病。郑梅涧《 重楼 玉钥》说：“白喉乃由热毒蕴结肺胃二经，复由肠寒，下焦凝滞，胃气不能下行，而上灼于肺，咽喉一线三地，上当其行，终日蒸腾，无有休息，以致肿且滞，溃见闭矣……”。 中医学认为，白喉的病因为温 疫疠 气或疫毒燥热时邪，当素体肺 肾阴虚 加之...
白喉 的病变分为局部 假膜性炎 症及 外毒素 引起的 毒血症 两方面。白喉 杆菌 侵入咽部粘膜后即在粘膜表层组织中生长繁殖，一般不引起 菌血症 。白喉杆菌产生的外毒素为致病的主要因素，该 毒素 有A、B两个片段，B片段无直接的 毒性 ，但当它与 细胞表面受体 结合，A片段即进入细胞内，从而对 细胞 发生直接致死作用。其病变表现为局部粘膜 上皮细胞 坏死 ，并...
(一)致病性 本菌的致病物质主要是毒素。 白喉 毒素是含有两个二硫键的多肽链，分子量为62，000。经蛋白酶水解后，可分为a和b两个片段，中间仍由二硫键联接。b片段，无酶活性，但能与宿主易感细胞表面特异性受体结合，并通过易位作用使a片段进入细胞。a片段具有酶活性，能将氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷(nad+)水解为烟酰胺及腺嘌呤二磷酸核糖(adpr)两部分，并催化...
喉 白喉 原发于喉部少，同时伴有 咽白喉 较多。由白喉杆菌引起的急性呼吸道 传染病 ，常是秋冬和春季流行，主要是通过空气飞沫直接传播，其次为间接传染，即通过使用患儿手巾、玩具、餐具等传播。10岁以下儿童多见，其中以2～5岁发病率最高，从鼻和口咽部白喉向喉部蔓延而来，且向气管支气管发展。 【诊断】 1．主要症状有 犬吠样咳嗽 ， 声音嘶哑 甚至 失音 。若伴有...
白喉 是一种产生外毒素的白喉杆菌引起的急性 传染病 ，作为本病的特征假膜多发生于咽部者称 咽白喉 。细菌产生毒素吸收后可产生全身中毒症状，并致 心肌炎 、肾炎、 支气管肺炎 或周围神经 麻痹 等严重并发症。常在秋末至翌年春初流行。飞沫传染为主，亦有经餐具和玩物接触间接传染者。多见于儿童。 【诊断】 1．在白喉流行季节，和白喉病人接触2～5天后出现 咽痛 ，吞...
咽为 白喉 杆菌引起的急性，潜伏期短，传播较愉，患者多是1-7岁儿童。 本病以咽部粘膜形成灰白色假膜及白喉外毒素所致的全身 毒血症 为主要特征。轻型者发病较缓，全身不适，体温38℃左右，轻度 咽痛 。重者发病较急，咽痛剧烈，可有 高热 、烦躁、 呼吸急促 、 发绀 及 循环衰竭 等症。咽部检查见扁桃体肿大，表面覆有灰白色假膜，范围超出扁桃体之外，假膜多较厚，...
白喉 病初起． 头痛 身寒热．右寸脉微数而涩．咽燥无痰．喉间发白．或咳或不咳．或痛或不痛．但介介如梗状．饮食如常．此手太阴肺经燥气本病．加减喻氏 清燥救肺汤 主之．右寸脉浮恶风寒甚者．挟有外感时邪也．前方略加辛凉药．如春则 薄荷 ．夏则 荷叶 扁豆花 之类．或已误治．咽燥舌干．甚或绛者．郑氏 养阴清肺汤 亦可用． 素问刺热篇曰．肺热病者．先淅然厥起毫毛．恶风...
...分泌外毒素。外毒素渗入局部及周围组织，引起 组织坏死 和急性假膜性炎症。从血管渗出的液体中含有易凝固的纤维蛋白，将炎性细胞、粘膜坏死组织和 白喉 杆菌凝固在一起而形成假膜；假膜呈灰白色，边缘较整齐，假膜与粘膜下组织紧密粘连，不易拭去。少数病人的病变可侵入深层组织而形成 溃疡 面。喉、气管及支气管粘膜上皮具有纤毛，形成的假膜和粘膜粘连不紧，易从气管切口处喷出。...
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