...刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹;也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部,持续几分钟至几小时,常发生于疾病早期,尤其是严重失弛缓症病人,并不一定与进食有关。疼痛发作有时酷似 心绞痛 ,甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。测压检查发现有高振幅收缩,可能是与食管肌发生痉挛有关。有些疼痛可因进食太快或食物卡在食管下端括约肌部时发生。随着咽下困难的逐渐...
...,可形成 溃疡 、肿块等改变,病变多以管壁的一侧为主,狭窄被动扩张性差,内镜通过阻力较大,狭窄严重者,常无法通过,强力插镜易造成穿孔。 贲门失弛缓症的X 线诊断一般并不困难,典型的X 线表现为食管下端呈鸟嘴状狭窄。但贲门癌特别是缩窄型型癌亦可使食管下端呈鸟嘴状狭窄,钡剂通过困难,与贲门失弛缓症难以鉴别。值得注意的是,贲门失弛缓症可以并发食管癌或贲门癌,发生率...
...低,约1/10万,可有家族史。主要表现为 吞咽困难 、 反胃 和 胸痛 ,一般再现症状时间较久。但幼儿症状不明显,常为非特异性易混淆的症状,将在后面儿童失弛缓症中叙述。 1.吞咽困难 有以下几个特征: ①开始进食时并不立即出现吞咽困难,随着进食量不断增加,由于食管排空障碍,症状明显起来。 ②不管进固体或流食都一样,有时进流食时吞咽困难截然不同。 ③吞咽困难程...
...有绞车弩、拍竿和炮车及配套的箭、石等。唐初海军弹药除了与舰载武器弓、弩、炮车相配套的各种型号的箭和石弹之外,还有一些用于火攻的弹药。据《卫公兵法辑本卷下》载,唐初名将李靖详细论述了当时的一些火攻战具,包括火箭、火杏、燕尾炬、游火;助燃物则有油,常以瓢、囊盛之。在唐代火药用于军事上先是利用当时的重型远射武器抛石机,把点着的火药包抛射出去,以烧伤敌人;到拉后来,...
失溲即“ 小便 失禁”。 【失溲】 即“小便失禁”。有因脾 肺气虚 ,肾气不足,膀胱 无力 控制者,多见于老年人,病后体质虚弱病人,其症状为少腹时觉坠胀,常有尿意、量少,滴沥不禁等。有因于神志 昏迷 、膀胱失去控制者,可见于 中风 、热性病邪陷心包的病人,病情多属危重。
...管肌层切开术,无论哪种方法其目的都 是为了解除食管下括约肌的不松弛、不协调及痉挛性收缩产生的阻力,以利于食管的排空。 2.内科治疗 治疗食管失弛缓症的药物不多,较为有效的药只有亚硝酸盐和心痛定,其药理作用为降低食管下括约肌的压力,便于食管排空,但作用时间都短,而且对一部分病人效果不佳或无效。那么就不得不考虑施行扩张或肌层切开术。 3.扩张术 食管扩张 术治疗...
孙膑胜庞涓之事,兵家以为奇谋,予独有疑焉,云:“齐军入魏地为十万灶,明日为五万灶,又明日为二万灶。”方师行逐利,每夕而兴此役,不知以几何人给之,又必人人各一灶乎?庞涓行三日而大喜曰:“齐士卒亡者过半。”则是所过之处必使人枚数之矣,是岂救急赴敌之师乎?又云:“度其暮当至马陵,乃斫大树,白而书之,曰:‘庞涓死于此树之下。’遂伏万驽,期日暮见火举而俱发。涓果夜至,...
失弛缓症是一种原发性全食管运动功能障碍性疾病,特征是 ①食管体部无蠕动。 ②吞咽时食管下端括约肌不松弛或不完全松弛。 ③静息时食管下端括约肌压力增高。 失弛缓症虽然是一种良性疾病,对生活质量、健康和寿命影响极大。由于 吞咽困难 ,患者可采用一切办法,包括体位、饮水、反复吞咽等措施,使患者羞于在众人面前就餐,愿单独进食,造成心理压力,严重影响社交等活动。
(一)治疗 治疗失弛缓症的目的是松解食管下括约肌不松弛发生的梗阻,以改善食管排空。没有任何内、外科方法能治愈此病,现在治疗的方法应认为是姑息疗法,迄今内科治疗应用平滑肌抑制剂,扩张治疗用强力牵伸,手术用食管肌层切开术,切断食管的环形肌。 1.内科治疗 药物治疗的效果持续甚短,并不理想,对术前准备及拒绝或不适于做扩张术及外科手术者,可能有一些作用。抗胆碱能制剂...
贲门痉挛又称贲门失弛缓症(esophageal achalasia)、巨食管,是食管壁间神经丛的节细胞数量减少,甚至消失,可累及整个胸段食管,但以食管中下部最为明显。国内文献中常用的名称有贲门痉挛和贲门失弛缓症。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端 胸骨后不适 或疼痛。本病为一种...
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