... 胎盘老化 ”。胎盘功能衰退，胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降，因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少，同时胎儿越成熟，对缺氧的耐受能力越差，故当临产子宫收缩较强时，过期胎儿就容易发生窘迫，甚至在子宫内死亡。 （二）羊水量减少 过期妊娠时，由于羊膜分泌机能降低，羊水减少，故对分娩不利。 （三）分娩困难及损伤 分娩时因胎儿巨大或因颅骨坚硬，囱门与颅缝缺乏伸缩性，不利于胎...
... 3个月以上者称 继发性闭经 ；妊娠期、哺乳期、 绝经 后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者，称 生理性闭经 。 一、病因和分类 （一） 子宫性闭经 先天性阴道及（或）子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。 睾丸女性化 （男性假 两性畸形 ）是一种罕见的遗传性家族性疾病，由于体表形态为女性，常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46，XY。过度的刮宫或严重...
...迅速变化亦可引起新生儿颅内出血。 二、 病理 颅内出血 可发生在颅内各部，若因缺氧如 胎盘 功能减退、 前置胎盘 、 胎盘早期剥离 、 脐带脱垂 、产程延长等引起而无产伤者， 出血 部位多为 脑室 壁上的末梢 静脉 及 脉络丛 毛细血管，常表现为 蜘蛛 膜下腔，脑室内及脑实质中的红、 白细胞 外渗及点状出血。有时可发生在 软脑膜 ，一般无血管破裂。若因产伤引...
...用 止血钳 夹紧后再松解，然后切除 肿瘤 。 对小的 卵巢囊肿 ，可行剥除术，保留大部分或部分卵巢（图241）。对患有双侧卵巢囊肿者，应尽可能保留 卵巢 的一些健康组织，以维持其生理功能。 摘除的肿瘤立即剖开检查（必要时及有条件者，应行冰冻切片检查），对有恶性变者，应切除全部 子宫 及附件，术后作进一步抗癌治疗。 图241 卵巢囊肿剥除 参看 卵巢囊肿切除术
...有顾虑者，术前必须做好细致的解释工作，顾虑消除后，方能手术。 三、手术时间 （一） 月经 干净后7天以内。 （二）产后3日内进行较好，因此时子宫位置高，寻找输卵管较易。 （三）在人流、小型剖宫取胎的同时。 检查 盆腔 无异常者，均可手术。 四、 术前准备 详细询问病史，行全身及 妇科检查 ，必要时作血、 尿常规 和肝、 肾功能 检查，准备 腹部 及 会阴 皮...
...及氯三芳乙烯等。常用已烯雌酚及炔雌醇口服及苯甲酸雌二醇肌注。 二、药理作用 （一）对生殖器的作用 促进生殖器官生长发育，使阴道上皮增厚角化及子宫内膜增殖。雌三醇（E 3 ）对内膜影响较小，对外阴、阴道和宫颈，有一定作用。 （二）对丘脑下部及垂体的作用 能起正、负反馈作用，小剂量连续应用起兴奋作用，使分泌促性腺激素，促进卵巢功能恢复；大剂量则抑制卵泡发育及排卵...
...骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部，上为大骨盆或称假骨盆，下为小骨盆或真骨盆（简称骨盆）。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫，但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等，来间接了解真骨盆的情况。 二、骨盆的关节 （一）耻骨联合 两耻骨间有纤维软骨联接。 （二）骶髂关节 位于骶骨与髂骨间，有宽厚的骶髂骨韧带连接。 （三）骶尾...
...下降。下降贯穿在整个分娩过程中， 与其他动作相伴随。下降动作是间歇的，促使胎头下降的因素有：宫缩时通过羊水传导的压力，由胎体传至胎头；宫缩时子宫底直接压迫胎臀；腹肌收缩；胎体伸直伸长。初产妇胎头下降速度较经产妇慢，系因 子宫颈扩张 缓慢及软组织阻力大的缘故。临床上观察胎头下降的程度，可作为判断产程进展的重要标志之一。胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、...
...及时治疗或治疗不彻底，淋菌即上行扩散，多在下次经期或经期刚结束时发生上行感染，引起 急性子 宫内膜炎及急性输卵管炎，甚至急性 盆腔腹膜炎 。子宫常有脓性分泌物自颈口流出，但由于颈管的引流及子宫内膜的周期性剥脱，子宫内膜炎一般并不严重。急性输卵管炎则可引起下腹 剧痛 及不同程度的 发热 ，还可发展为输卵管积脓。脓液自伞端流入腹腔则出现 腹膜炎 症状。 有急性盆...
...03mg。 （二）作用机理 1．通过干扰 丘脑下部 与 垂体 系统，抑制促卵泡成熟和 黄体 成熟 激素 ，从而抑制 排卵 ； 2． 3．使 子宫内膜 提前出现分泌反应，改变了正常特有的形态，不利于孕卵着床。 （三） 适应症 及 禁忌症 ： 1．生育期妇女，要求 避孕 者。 2．因 避孕药 通过肝及肾 代谢 排泄 ，故患有肝、 肾病 及 糖尿病 需用 胰岛素 ...
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