鉴别诊断:1.先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,这就是所谓的墙角子宫和阴道,未能“腔化”,则无子宫形成。先天性无子宫常合并 先天性无阴道 ,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。表现原发 闭经 ,性交障碍。 诊断:依靠电子阴道镜,腔内四维彩超,染色体分析和电化学发光法内分泌...
除了子宫颈变大, 宫颈妊娠 的主要症状为 阴道流血 或血性分泌物,流血量一般是由少到多,也可为间歇性阴道大流血。主要体征为宫颈显著膨大,变软变蓝,宫颈外口扩张边缘很薄,内口紧闭,而宫体大小及硬度正常。临床表现为以下症状: 停经 ,早期无痛性阴道流血,出血时间在停经5~12周,多见于6~8周。轻微 下腹坠痛 。刮宫时出血凶猛,不可控制, 休克 或死亡。有人流、...
如患者有原发性 闭经 、 痛经 、不孕、 习惯性流产 、每次妊娠胎位均不正或 难产 等病史,应首先想到子宫畸形的可能,进一步详细询问病史及进行妇科检查。必要时,用探针探测宫腔大小、方向,或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无生殖器官畸形...
...床上诊断宫颈妊娠应当符合下列标准:(1)停经一段时间后,出现阴道流血,但无 急性腹痛 ;(2) 宫颈软 ,不成比例的增大,其大小可大于或等于子宫体的大小;(3)B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内;(4)宫颈内口紧闭,宫颈外口部分扩张。 最后确诊必须根据病理检查,宫颈妊娠的病理诊断必须符合下列标准:(1)胎盘种植处对面的组织内一定要有宫颈腺体。(2)胎盘与宫颈...
流产 时 子宫出血 量一般较 异位妊娠 为多;与其他异常妊娠亦不同。异位妊娠多为点滴 阴道流血 ; 葡萄胎 之流血常为暗红色,也可反复流血,甚至发生大量阴道流血,如仔细检查,有时在血中可查到 水泡 样组织。功能失调性子宫出血则多发生在生育期年龄的两端,其发生在40岁以上者常有 停经 史,虽阴道大量流血,但多无 腹痛 ,很少杂有其他排出物。凡此种种情况,结合孕...
B型超声显像法,在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环,妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠活胎。B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置,且能测量胎头双顶径等多条径线,并可观释有无胎儿畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、 脐带血流...
1、经产妇腹壁过度松弛, 羊水过多 。 2、未足月胎儿,尚未转为头先露。 3、子宫畸形或肿瘤、骨盆狭窄 前置胎盘 等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。 4、胎头圆而不能固定,入盆受阻,子宫非椭圆形者如骨盆狭窄、盆腔肿瘤、羊 水过多 、腹壁松弛、 多胎妊娠 、子宫畸形、双子宫、 早产 、前置胎盘或子宫下段后壁胎盘等因所致。
子宫内膜增生 具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女。
胎位异常 胎儿在子宫内的位置叫胎位。子宫呈横椭圆形是诊断胎儿横位的依据之一。横位是胎位异常的一种,其他的还包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。
子宫内膜 不典型增生 与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。 1.病理形态的鉴别 自从ISGP(国际妇科病理协会)对内膜增生的分类标准被广泛采纳后,原来内膜增生与癌的诊断中存在的混乱现象有了不少改进。但是,内膜增生及其癌变被过分诊断的情况仍时有报道。虽然都是经过病理专家诊断,原来诊断癌者,经复核诊断,其中有一些病例...
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