...会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少；胎儿巨大、 胎位不正 ，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴道出血 不止，且血色较红，多因 软产道裂伤 引起，应及时作阴道检查。用拉钩牵开阴道前后壁，先查有无阴...
麦角 新碱与催产素作用相似，对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫缩。但与催产素有以下不同。 1.麦角新碱作用强而持久，可维持数小时； 2.可引起强直性收缩； 3.对宫颈和宫体均有兴奋作用，强度无明显差异； 4.口服有效，10分钟即起作用，维持3～6小时，静注则立即生效。 一、适应症及禁忌症 适用于 产后出血 及产后 子宫复旧不全 ，不能作为引产或催产用。 ...
羊水少于300ml者，为 羊水过少 ，最少可能仅只数十或几毫升的暗绿色粘稠混浊液体。 一、病因 发生的原因不明，可能与以下因素有关： (一)胎儿发育不良，泌尿系有畸形，致胎儿尿少或 无尿 ，从而减少羊水来源；(二)胎盘变性功能减退，尤其在并发 高血压 、肾炎等情况下，病变可出现更早，影响胎儿发育，导致羊水过少；(三)有人认为， 过期妊娠 胎儿肾小管对抗 利尿...
...%。 制剂有复方 炔雌醚 、复方18甲长效及复方16甲长效 避孕药 等，在经期的第5天服第一次药，隔20天再服一次，以后每月服一次。 服药后可出现类早孕反应， 白带 增多，经量增多， 经期延长 或服药期 停经 等，少数感 头痛 、 乳房 胀及腰 腹痛 等。 哺乳期 服药，乳儿可发生可逆性乳房增大，女婴可同时出现白带增多。此期应忌服。 如欲停药，应在下一经期第...
...恶心 、 呕吐 、 食欲不振 、择食及困乏 无力 等症状者，应首先考虑为受孕。反应多于妊娠12周左右自行消失。有的因增大的前位子宫压迫膀胱，可引起 尿频 。少数孕妇于孕卵着床时，可有少量 阴道出血 。此外，在哺乳期及某些病理情况下也可发生闭经，应注意鉴别。 （二）妇科检查 外阴色素加深，阴道与宫颈变软，呈紫兰色，宫体增大，妊娠40余天的子宫呈球形，较软。如随...
...及大 小便 困难的感觉及体温升高，白细胞增高等全身症状。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞，脓液不能外流形成 脓肿 ，称前庭大腺脓肿。局部可有波动感， 腹股沟淋巴结肿大 。脓腔内压增大时，可自行破溃。如破口大，引流通畅，炎症可较块消退痊愈。如破口小，引流不畅通，可反复发作，常使患者行走坐卧不安。 当急性炎症消失后，腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出或脓液逐渐转...
...目的 临产后，根据胎产次、宫缩强度、产程进展情况，适时在宫缩时行肛指检查，次数不宜过多。初产妇临产初期隔4小时检查一次，经产妇或宫缩较频间隔可缩短。肛查可了解宫颈软硬度、厚薄、扩张程度、是否破膜、 骨盆腔 大小、胎先露、胎位及先露下降程度。先露下降程度以 坐骨棘 平面为衡量标准。以此为“O”点。在棘上1cm者“– 1”，棘下1cm者为“+ 1”，依次类推（图...
...乳量，最好在婴儿满周岁后再用。 （四）用法 从月经来潮的第五天开始服药，每晚1片，连服22天，不得间断。如漏服，应在12小时内补服一片，以免可能发生的不规则 阴道流血 或避孕失败，一般在停药后3天左右来月经，于行经第5天起，重复以上。 （五）副作用及处理 1．类 早孕反应 在服药初期，有可能出现类似早孕反应（ 头昏 、疲倦、 恶心 、 呕吐 等）或少量 阴道...
...程度的主要因素。 分子量 ＜500，脂溶程度高与 血浆蛋白结合 力低，非离子化程度高的药物容易通过胎盘。（三）药物对胎儿影响 孕期用药，药物可能对胎儿产生有利的治疗作用，也可能产生有害的致畸、发育缺陷、脏器功能损害及 溶血 甚至致死作用。其影响主要为药物的性质、剂量、疗程长短、胎儿遗传素质及 妊娠 时间有关。 受精 后17天以内， 细胞 具有潜在的多向性，胎...
...者肝肾功能损害，出现 黄疸 ，GPT升高，体温升高， 意识模糊 ， 昏迷 ，甚至死亡。 三、诊断 根据病史、临床表现及妇科检查，hCG测定，可明确早孕诊断。症状严重，化验尿中有酮体，则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。 四、治疗 尿中酮体阴性者，可在门诊治疗观察，阴性者应收住院治疗。镇静、止吐、纠正电解质紊乱，必要时终止妊娠。 （一）精神安慰...
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