铅中毒 初期呈现消化道症状时应与 急性胃肠炎 病毒性肝炎 等鉴别; 有腹绞痛时须与 急腹症 鉴别; 发生脑病征象时应和脑炎 结核性脑膜炎 脑肿瘤及手足搐搦症区别; 遇有 末梢神经炎 症状和体征时须和 脊髓灰质炎 及 白喉 性神经 麻痹 区别。
诊断 病史是诊断的重要线索之一,有食用 甘蔗 史,尤其在春季, 甘蔗 经贮存一个冬季极易霉变,同时有神经系统症状,如 惊厥 、 昏迷 、 四肢肌张力增强 或有病理性脑征,基本可以诊断。 鉴别 1. 有机磷中毒 病儿除神经系统症状外,还有瞳孔缩小、分泌物增多。 2.中枢神经系统感染 有 发热 、 头痛 及 呕吐 史,有脑征,但 脑脊液 检查有特异性改变。
治疗原则是: ①迅速排除毒物; ②维持酸碱平衡和碳水化合物的正常代谢。 故需分析病儿可能存在的混合性水、电解质紊乱,即 呼吸性碱中毒 和 代谢性酸中毒 各自存在的程度,年长儿以前者为主,婴幼儿则以后者为主,治疗方法如下: 1、对早期和疑似病例的治疗 必须立即探咽导吐或用吐根糖浆催吐,并进行洗胃。通入胃管后,先吸取胃内容物供化验用(亦可用 呕吐 物化验),然后...
...用洗胃或催化剂,禁用碳酸氢钠; 3.早期使用消化道粘膜保护剂; 4.出现 消化道穿孔 应及早手术治疗; 5.并发感染时可选用抗生素。 强酸类中毒时,一般禁忌催吐和洗胃,以免加重食道和胃壁的损伤,引起胃穿孔。立即选服2.5%氧化镁溶液或镁乳(75%氢氧化镁混悬液)、 石灰 水的上清液(含0.17氢氧化钙)、极稀的 肥皂 水、氢氧化铝凝胶、生蛋清、牛奶等。忌用碳...
1.临床上,对 昏迷 、 脱水 兼酸中毒、 休克 的患者,特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人,均应警惕本病存在的可能性。有的为 糖尿病 合并DKA单独存在;有的为 糖尿 病合并如 尿毒症 、脑血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷后又诱发了 酮症酸中毒 等,均应小心予以鉴别。一般通过询问病史、体格检查、化验 尿糖 、尿酮、血糖、血...
...体内的毒物,以最大限度降低毒物进入体内的量和减轻病情。治疗时应尽可能早,并根据进入途径不同,采取相应的脱毒方法。有毒气体(氯气、一氧化碳等)中毒者应首先脱离中毒环境,加强通风,积极吸氧,以排除呼吸道内残留毒气。食入水溶性毒物者可用胃肠道脱毒方法,包括催吐、洗胃、导泻和胃肠内吸附毒物。洗胃一般于食入毒物后4~6h内进行,操作时动作要轻巧迅速,危重病人取平卧位,...
...并纠正水和电解质的紊乱,但补液不可过多,以防加重 脑水肿 ,引起死亡;一般按60~80ml/kg计算,给予1/2~1/4张较为适宜;有明显酸中毒者,适当补充碱性液体。制止 惊厥 可用安定、水合氯醛或速效巴比妥类药物如阿米妥钠、硫喷妥钠等,必要时吸入少量乙醚迅速制止惊厥,以免因呼吸肌强直而致呼吸停止过久,导致死亡。禁用吗啡类麻醉药物,防止增加脊髓兴奋。如心脏搏...
口服中毒而无胃出血者在5小时内均须立即用1∶5000高锰酸钾溶液或0.1%硫酸铜溶液小心洗胃,直至洗出液澄清而无蒜臭味为止;若无法立即洗胃,则可内服0.5%硫酸铜溶液适量(成人4ml,小儿酌减),15分钟1次,共服2~3次或至发生 呕吐 为止( 昏迷 病人仍应洗胃)。必须注意所用硫酸铜溶液不可过浓、过多,洗胃液出入量应大致相等,防止发生铜中毒。亦可先灌注适量...
西医治疗 急性中毒在15min以内者可慎重洗胃,用温水、牛奶、蛋清水、0.2%~0.5%药用碳悬液、5%甲醛次硫酸钠溶液或2%碳酸氢钠溶液等(忌用生理盐水)。洗胃后灌入牛奶、蛋清等,使与剩余的汞结合。对频繁 呕吐 及 脱水 者,应输液,纠正水电平衡,多服碱性饮料,促进 利尿 、排汞。5%二巯丙磺钠(二巯基丙磺酸钠)5mg/kg、皮下、肌内或静脉注射,开始第1...
...抗氧化剂疗法,但其疗效尚未肯定。由于高浓度氧吸入能增强百草枯的毒性作用,故氧疗时,氧浓度不宜过高,使动脉血氧分压达到70mmHg即可。在慢性中毒的患者,通常给予大剂量皮质类固醇,可减轻症状,但对病理变化改善不明显。 呼吸困难 者应及时作人工辅助呼吸。急性中毒者,血浆中百枯草水平与生存率有一定关系,若在摄入后6、8、24小时血液中除莠剂浓度超过2、1.2和0....
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