慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症。临床表现可有急性肾盂肾炎史,但多数症状隐匿,表现不一。较典型者呈反复发作型,有尿急、尿频,尿痛等尿路刺激症,腰痛,低热或中度发热,有的仅长期不规则低热,易疼乏,轻度食欲不振,或仅以血尿或高血压为主。有的青年患者仅有菌尿症(菌落计数>10万/毫升)而无其他症状,晚期患者有肾小管功能减退、肾小管性酸中毒和尿...
间质性肾炎又称 小管间质性肾炎 ,是主要影响肾间质(包括肾小管、血管和间质)疾患的总称,不包括可引起继发性肾小管-间质损害的疾患,如肾小球肾炎等。
免疫抑制剂,如氮芥,环磷酸胺、苯丁酸氮芥(瘤可宁)、硫咄瞟吟、噻懂哌等均可以用来治疗,这与这些药物的使用及肾炎发病的机理有密切关系。 肾小球肾炎是自身免疫性疾病,如果人体内这些免疫反应被抑制,便可避免抗原抗体复合物的形成及其在肾脏内的沉积,从而切断了免疫反应引起的炎症反应。 上述药物主要作用是抑制细胞内脱氧核糖核酸(dna)、核糖核酸(rna)以及蛋白质的生...
常见症状 1.急性期 包括急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作。起病急,常有怕冷、寒战、发热。体温可迅速升高达39-40℃,并伴有头痛、乏力、腰酸、腰痛等感染症状。上行感染者在发热前先出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。有的患者还可出现脓尿或血尿。 2.慢性期 多数由急性期未经彻底治疗转变而来,一般病程超过半年者为慢性。但也有不少无明显急性起病阶段而患慢性肾盂...
家族性出血性肾炎(即Alport 综合征 ,AS)是一种 遗传性疾病 ,Samuelson 1874年及Dickinson 1875年首先初步报道,文献中它被称为 遗传性肾炎 、遗传性进行性 肾炎 、遗传性慢性进行性肾炎、遗传性 慢性肾炎 ,临床主要表现为 血尿 、 神经性耳聋 、眼疾和 慢性肾功能不全 。 家族性出血性肾炎(Alport综合征)的病因 (一...
...标准的基础上增加了皮肤LBT检查和血清补体实验,血清补体如低于正常者有助于诊断SLE。其敏感性达97.5%,特异性为93.6%。 对 狼疮性肾炎 的诊断要注意两点。第一,凡诊断为SLE者,要注意有无肾脏病变存在,有条件者应行肾活检病理检查。第二,由于约6%的SLE患者,以肾脏损害为最先出现和唯一的临床表现,故凡有肾小球疾病表现者,均应注意是否为SLE所致。根...
当紫癜性肾炎皮疹已消退时需与 急性肾炎 鉴别;若伴有肺出血、 咯血 时应与 Goodpasture综合征 鉴别;在临床上还应与 狼疮性肾炎 、原发性系统性小 血管炎 等鉴别。
本病须经肾活检证实方可诊断。但在肾小球系膜区中有较明显的IgA沉积的疾病很多,应注意鉴别。最常见应列入鉴别的有: 过敏性紫癜 和 紫癜性肾炎 、 系统性红斑狼疮 和肝源性 肾小球硬化 症等。此外还有 强直性脊柱炎 、 类风湿关节炎 、 混合性结缔组织病 和感染后关节炎等胶原病;谷蛋白肠病、 溃疡性结肠炎 和局限性肠炎等肠道疾病; 疱疹样皮炎 和 银屑病 等皮...
... 肾小球硬化 。此外,有时系膜IgA沉积为主的现象也可以出现在以足突融合为特征的微小病变肾病中。 约不到10%患者可呈 急性肾功能衰竭 表现,通常能自行缓解。其中20%~25%则可能需要透析,多因患有新月体肾炎。在病程活动期有氮质潴留者并不少见,约占25%。起病时即有 高血压 约占10%,然在30岁以后起病者中显着增多;随病程延长, 伴高血压 者超过40%。
肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和...
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