重症肺炎 目前还没有普遍认同的诊断标准，如果 肺炎 患者需要通气支持（ 急性呼吸衰竭 、气体交换严重障碍伴 高碳酸血症 或持续 低氧血症 ）、循环支持（血流动力学障碍、外周低灌注）和需要加强监护和治疗（肺炎引起的 脓毒症 或基础疾病所致的其他器官功能障碍）可认为重症肺炎。 诊断标准 目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、...
肺炎 可发生于肺的实质或间质。 X线 检查在肺炎的诊断中有特殊的重要意义，对病变的早期发现、部位、性质、病变的发展、治疗的效果以及有无 并发症 等，可提供重要的诊断资料。按病变的解剖分布可分为 大叶性肺炎 、 支气管肺炎 （ 小叶性肺炎 ）及 间质性肺炎 。 （一）大叶性肺炎（Lobar pneumonia） 大叶性肺炎多为 肺炎双球菌 致病。多发生于冬末夏...
急性 肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征 相鉴别。血液、痰、粪便、BALF以及经支气管肺活检标本须进行培养、Grans和真菌染色和血清学试验，以排除细菌、支原体、真菌和寄生虫感染。
CEP的鉴别诊断包括感染，特别是结核和真菌尤其是隐球菌的感染、 结节病 、Loeffler’s综合征等。
该病任何年龄均可发病，但高峰年龄是30～40岁，妇女几乎是男性的2倍。大部分病例为高加索人，1/3～1/2的患者有 过敏性鼻炎 或 鼻息肉 等病史，另外有2/3的病人有成 人发 作性 哮喘 或有其他呼吸道症状。呈亚急性临床表现，常见的症状有 低热 、夜间大量出汗，中度体重下降， 咳嗽 ，有少许黏痰，约有2/9患者少量 咯血 ，病人最后发展为渐进性的 呼吸困难
(一)治疗 泼尼松是CEP最主要的治疗药物，大多数病例用泼尼松(40mg/d，为最初剂量)治疗后，6h内退热，24～48h 呼吸困难 、 咳嗽 和嗜酸粒细胞浸润减轻， 低氧血症 在2～3天得到缓解，1～2周X线改善，快者2～4天。症状完全缓解在2～3周，X线在2个月内恢复正常。待症状好转和肺部症状吸收后逐渐减量(约10～14天)，疗程4～6个月。 (二)预后
概念 肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎. 肺炎链球菌是细菌性肺炎的最常见原因,占细菌性社区获得性肺炎的2/3.肺炎球菌肺炎一般四季可见,但以冬季最多.本病最常见于年龄太小或太老的病人.咽部细菌检查表明,5%~25%的健康人为肺炎球菌的带菌者,冬季儿童及幼儿的父母检出率最高.根据荚膜多糖抗原分类,肺炎球菌有80种以上的血清型. 病理学 和发病机制 肺炎球菌...
肺炎链球菌肺炎（streptococcus pneumonia）是指由肺炎链球菌（旧称肺炎球菌）引起的急性肺部炎症。肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症，皆为原发性，3岁以上小儿多见，尤以年长儿较多，因此时该年龄组机体防御能力逐渐成熟。能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散，故又称 大叶性肺炎 。 婴幼儿时期偶可发生，由于免疫功能尚不成熟，病菌沿...
... 、 谵妄 或 惊厥 等脑征，则应与中枢神经系统传染病及中毒型菌痢区别，急需X线透视以肯定诊断。有时 腹痛 和呕吐很明显，特别在右下叶发生 肺炎 时，可刺激膈肌以致在右下腹也出现腹痛，很象 急性阑尾炎 。鉴别时应注意肺炎患儿的 腹部压痛 不限于右下腹，腹肌痉挛可在轻缓的压力下消失，并无深层压痛。此外，患大叶肺炎时，体温和白细胞总数一般均较急性阑尾炎更高。支气...
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