垂体位于蝶鞍垂体窝内,体积约0.5cm×1cm×1cm,重约0.5g.垂体由腺垂体和神经垂体两部份组成,表面包以结缔组织被膜。腺垂体来自胚胎口凹的外胚层上皮,神经垂体由间脑底部的神经外胚层向腹侧突出的神经垂体芽发育而成。神经垂体分为神经部和漏斗两部分,漏斗与下丘脑相连。腺垂体分为远侧部、中间部及 结节 部三部分。远侧部最大,中间部位于远侧部和神经部之间,结节...
1.手术治疗:首选,有 垂体卒中 者应紧急手术。 2.立体定向放射外科:无 颅内压增高 征、肿瘤直径〈3cm者可考虑γ-刀或X-刀治疗。 3.放射治疗:肿瘤未能全切或不能耐受手术者。 4.药物治疗: 垂体功能减退 者可予药物替代治疗,分泌性功能腺瘤选用抑制垂体激素分泌过多的药物。 5.预防感染、对症治疗,有并发症者针对并发症处理。
手术前已有 垂体功能减退 症者,易于发生,垂体切除术后发生 昏迷 ,可由于局部损伤引起 意识障碍 ,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。
...抚棺痛哭,从行者莫不垂泪。次日,以公子婴齐为令尹;召薳凭为箴尹,是为薳氏。庄王欲以孙安为工正,安守遗命,力辞不拜,退耕于野。 庄王所宠优人孟侏儒,谓之优孟,身不满五尺,平日以滑稽调笑,取欢左右,一日出郊,见孙安砍下柴薪,自负而归。优孟迎而问曰:“公子何自劳苦负薪?”孙安曰:“父为相数年,一钱不入私门,死后家无余财,吾安得不负薪乎?”优孟叹曰:“公子勉之,王行...
脑垂体腺瘤 是指原发于垂体本身的肿瘤,约占 颅内肿瘤 的10%,以育龄妇女多见,临床表现为额颞 头痛 、内分泌功能障碍、视力减退及双颞侧 偏盲 。多系良性肿瘤,治疗有多种不同方法,但手术摘除肿瘤为基本的治疗方法,早诊断、早治疗对解除压迫疗效满意。
神经垂体 与 下丘脑 直接相连,因此两者是结构和功能的统一体。神经垂体主要由 无髓神经纤维 和 神经胶质细胞 组成,并含有较丰富的窦状 毛细血管 和少量 网状纤维 。 下丘脑前区 的两个 神经核 团称神上核和 室旁核 ,核团内含有大型 神经内分泌 细胞 ,其 轴突 经漏 斗直抵 神经 部,是神经部无髓神经纤维的主要来源(图11-12)。 神上核和室旁核的大型...
垂体前叶病变引起的功能亢进绝大多数见于前叶良性肿瘤即腺瘤。该腺瘤一般过多地分泌某一种激素,出现该激素功能亢进症状,偶尔同时分泌二种激素,如GH及PRL。肿瘤周围的正常细胞因受压而萎缩,分泌激素减少,临床表现为功能低下。 (一)垂体性 巨人症 及 肢端肥大症 垂体生长激素细胞腺瘤分泌过多的生长激素,使生长激素介质增多,促进DNA、RNA及蛋白的合成,在青春期以...
临床表现 与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:① 垂体瘤 分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为 肢端肥大症 、库兴氏病及催乳激素瘤。②垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素、促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素、促甲状腺素。少数可伴有 尿崩症 。③垂体周围组织受压症群,包括...
1.无分泌功能性腺瘤可予泼尼松、可的松、甲状腺素片、甲基睾丸素、垂体后叶素等替代治疗改善 垂体功能减退 ,按病情需要选用。 2.肿瘤的药物治疗溴隐亭适用于PRL腺瘤及GH腺瘤,赛庚啶适用于ACTH腺瘤、GH腺瘤,氨基导眠能适于ACTH腺瘤。停药后均易复发,常作为手术或放疗后的辅助药物。 3.纠正 脑水肿 、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至...
闭经 、泌乳,首先应想到本病。可到医院检测催乳素(PRL)水平,正常时不大于20ng/ml(9~12时检测较准确)。当催乳素开高时查CT或MRI,可见蝶鞍及垂体的占位病变。视野检查,如 视野缺损 、视神经交叉被压迫,更可帮助确诊。 排除其他病变,如药物、胸壁肿瘤、甲减、、妊娠等,更有助于诊断。
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