巩膜主要是由致密交错的纤维结缔组织构成,从解剖上由外向内可分为三层,即表层巩膜层、实质层和棕黑层。表层巩膜组织结构相对较疏松,血管较多。裨层及棕黑层结构致密,血管很少,较少发生病变。巩膜的疾病主要为炎症,容易发生在表层巩膜。由于巩膜组织血管、神经较少,代谢不活跃,且不直接与外界接触,不易发病,如一旦发生炎症,则病程较长,对药物 反应迟钝 ,且易复发。若无严重...
... 和关节周围组织。早年曾被认为是 类风湿性关节炎 (RA)的一个 临床类型 。近年认为本病是完全不同于RA的一种独立的疾病。 强直性脊柱炎性巩膜炎的病因 (一)发病原因 病因不详。近年来的研究提示发病与 感染 有关,如克雷白杆菌属(campylobacter)感染。该菌与HLA-B27可能有 抗原 残基 间的交叉或共同结构,但尚难做出结论。 (二)发病机制 ...
巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。
这种病是肠炎中最多的病,发病特别急骤,最多出现的症状是 腹痛 。在疾病初期,脐周或左中上腹部有阵发性绞痛,逐渐加剧,并转为全腹性疼痛。腹痛时伴有 腹泻 ,其粪便初期为糊状,以后为黄 水样便 ,再以后为淡水样便,甚至有鲜血便或血块,粪便少,呈恶臭味。此病一般没有 痢疾 那样 里急后重 的 排便感 ,腹泻和 便血 时间短者只1~2天,长者可1个月以上。 呕吐 物...
... 呼吸困难 者予以吸氧, 喉头水肿 已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。 2.激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、重症 剥脱性皮炎型药疹 者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。 3.抗组胺药 选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢 瘙...
本病需要与 韦格纳肉芽肿 和 结节病 等其他 肉芽肿 病鉴别。
鉴别 需与 中毒性休克综合征 相鉴别。
咳嗽 是常见症状。其他症状尚有 发热 、 胸痛 、 气急 、不适和 体重减轻 。症状的出现与肺内广泛浸润或小 结节 有关。15%~25%的患者无症状。本病肺外器官较少累及,但有文献报道13%的患者伴有 肺外症状 ,包括眼、脑及周围神经、骨骼肌和消化道等。 主要依据病理检查确诊。
(一)治疗 局限性病变外科手术治疗可以根除。弥漫性病变或存在其他手术指征患者应用糖皮质激素有效。少数患者X线上 病灶 持续存在或出现复发,可用苯丁酸氮芥。一般说尽可能不使用免疫抑制剂治疗。 (二)预后 因为本病本身很少死亡,而死亡大多归因于机会性感染。
诊断 根据临床和病理发现上、下呼吸道坏死性 肉芽肿 改变,肾小球肾炎及累及其他器官的 血管炎 时,可做出WG的诊断。在1990年美国风湿病学会列出了WG的诊断标准,当出现下列4项标准中的2项或2项以上时,WG的敏感度和特异性分别是88.2%和92%:①尿沉渣异常(细胞管型或每高倍视野有5个红细胞)。②胸部X线检查异常( 结节 、空洞或混合性浸润)。③ 口腔溃...
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