...物质能损害 肾小管 ，因此应 合理用药 ，以避免毒性物质对 肾脏 的损害作用。 （二）积极抢救危重病人，预防 休克 的发生，如已发生休克伴有功能性急性 肾功能衰竭 时，应及时采用抗休克措施，迅速恢复有效循环 血量 ，使 肾血流量 和GFR恢复正常，以利 肾功能 的恢复。如通过 尿液分析 ，发现患者已发生 急性肾小管坏死 所致的 急性肾功能衰竭 时，应按急性肾...
（1）轻型呼衰：①口唇、指、趾末稍出现 紫绀 、虽经吸氧及纠正呼衰后，紫绀仍无改善。②呼吸频率加快（按年龄不同，一般在40-80次/分以上）。③心率增加。④ 烦躁不安 或 神志淡漠 、 嗜睡 。⑤PaO 2 <8.0kPa,PaCO 2 >6.67-8.66kPa（2）重型呼衰：①全身明显紫绀，可有樱红唇、四肢温暖及 结膜充血 水肿 。②有呼吸节律改变，如呼...
...物质(如一氧化氮)的产生及作用平衡失调。肾交感神经兴奋、肾内肾素-血管 紧张 素以及前列腺素类物质等可能也部分参与其调节过程。肾小管管球反馈功能失调可加重肾血流动力学的异常。缺血、缺氧、肾毒性物质以及缺血再灌注性。 肾损伤 等均可引起肾小管上皮细胞的代谢和功能紊乱(表2)，这些细胞生物学的变化是造成ARF时肾小管结构与功能损伤的基础。若这些代谢和功能紊乱持续...
主要并发 上消化道出血 、 高血压 、 心力衰竭 和 心律失常 等。
...性ARF到ATN间的过渡阶段给予有效干预，以防止发生肾的结构损害。首先要注意维持体液容量平衡，给予扩容治疗以纠正低血容量状态，同时还要处理心功能不全，以维持肾的灌注血量。临床上有证据表明，给予水化治疗可以预防造影剂、两性霉素B、顺铂等药物引起的ATN;在肿瘤病人化疗之前，应给予一定的水负荷、别嘌呤醇和碳酸氢钠，以防止肾衰。临床上容量负荷状态有时难以判断，故对...
...00U/次，每4～6小时1次，最短每1～2小时1次。 3.感染的防治 （1）加强口腔、皮肤护理，严格消毒隔离、无菌操作，使室内空气净化，防止呼吸道感染。 （2）内毒素血症 可用羟氨苄青霉素0.5g每小时1次服用，对肠道菌有效。或用乳酸杆菌冲剂每次10g（每g含酸杆菌106个），每日2～3次服用，可抑制肠道细菌。 （3） 细菌感染 选用对肝、肾无毒性抗生素。 ...
ARDS 所致外 呼吸 功能障碍以 肺泡 通气-血流比例失调为主，加上弥散 功能障碍 ，表现为低氧 血症 性 呼吸衰竭 。极严重病例有总的 肺泡通气量 减少时可出现 高碳酸血症 性呼吸衰竭。 （一）肺泡通气－血流比例失调 由于Ⅱ型肺泡 上皮细胞 受损致表面活性物质的生成减少，肺泡 水肿 使表面活性物质被稀释和破坏，和肺泡过度 通气 引起的表面活性物质消耗，以...
慢性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是 慢性肾功能不全 的严重阶段，为各种肾脏疾病持续发展的共同转归，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状，又称为 尿毒症 。可归属的‘关格”、“ 癃闭 ”、“虚劳”和“肾风”等范畴。 [临床表现] 夜尿、 无力 、 疲劳 是早期表现。 胃肠道症状 ( 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、、口...
在临床上出现 黄疸 、 腹水 、 肾功能 障碍、 出血倾向 、 代谢 紊乱等表明“ 肝功能衰竭 ”（以上简称“肝衰”）。急性或慢性肝衰， 肝细胞 无力 清除血中 毒性 代谢物 质，或由于侧枝循环形成，使肠内毒性分解产物未经 肝脏 解毒 ，直接进入 体循环 ，毒害 神经系统 ，引起一系列 神经 精神 症状 ：早期发生性格改变、注意力不集中， 定向障碍 、扑翼样...
...： 拒食 、 呕吐 、苍白、脉搏细弱。 (2)主要症状： 少尿 或 无尿 ，补液过多时(出现 水肿 ， 体重增加 )可导致 高血压 、 心力衰竭 、 肺水肿 、 脑水肿 和 惊厥 。 (3)体征：水肿、 腹水 等。 2.临床分期 根据病理生理改变和病情经过分3期：少尿或无尿期、 多尿 期和恢复期。 (1)少尿或无尿期：主要表现包括： ①少尿或无尿：新生儿尿量...
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