先天性 肾盂输尿管连接部梗阻 (congenital ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一,可导致 肾盂积水 。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型:内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻,使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管,导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张,其结果...
1. 输尿管结石 输尿管结石可引起上 尿路梗阻 ,当为阴性结石时,尿路造影可发现输尿管内有充盈缺损,需要与 输尿管肿瘤 鉴别。输尿管结石多见于40岁以下的青壮年,特点为绞痛,肉眼 血尿 少见,多为间歇性镜下血尿,常与肾绞痛并存。逆行造影输尿管肿瘤局部扩张,呈杯口样改变,而结石无比变化。CT平扫结石呈高密度影,肿瘤呈软组织影。 2.输尿管 息肉 多见于40岁以...
...tt Tis 0 原位癌 Ta 0 粘膜乳头状癌 T1 A 浸润固有层 T2 B1 浸润浅肌层 T3a B2 浸润深肌层 T3b C 浸润肌层外脂肪 T4 D 浸润附近器官 肿瘤细胞分化程度常与分期一样。决定治疗的方法和其预后。 肾盂、输尿管癌转移至附近相似相邻的淋巴结,因其淋巴引流是弥散和境界不清的,范围不定。尚可转移至骨、肾、肾上腺、胰腺、脾、肝、肺等。
(一)发病原因 尽管从胚胎学、组织学和解剖学进行了多方面的研究,UPJO准确的发生原因仍不清楚。目前多认为系肾盂输尿管连接部处发育停滞或输尿管在胎儿期有一实质化和再腔化的过程,如再腔化不完全,则造成肾盂输尿管连接部的内源性梗阻。 1.内源性梗阻 (1)肾盂输尿管连接部处环行肌肉发育停顿:1958年Murnaghan发现肾盂输尿管连接部处环行肌肉发育停顿现象,...
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输尿管结石引起的肾绞痛是肾病科常见的急症之一。肾绞痛又称为肾及输尿管绞痛,虽发病很急,但同时也是输尿管结石下移排出的最佳有利时机。自1997年5月至2002年5月,河南省平舆县人民医院的傅文录医师采用中西医结合三联疗法治疗肾绞痛(输尿管结石)60例,取得了满意的止痛排石效果。《上海中医药杂志》2004年第38卷第1期中对此作了有关报道。 对所有患者均采用西药...
癌可发生于肾盂表层(肾盂移行细胞癌)和输尿管上皮细胞。肾盂是肾脏的一部分,使尿汇集于输尿管(将尿输运到膀胱的细长管道)。 【症状和诊断】 通常 血尿 是首发症状。若尿流受阻可引起胁部和下腹部痉挛性疼痛。 通过静脉尿路造影术或逆行尿路造影术作出诊断(见第122节),CT扫描可帮助医生鉴别 肾结石 和肾脏肿瘤或血凝块,并有助于显示肿瘤生长大小。尿标本显微镜检查可...
...损可因血块所致。肾实质肿瘤和 囊肿 均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是 输尿管肿瘤 时,有统计 肾盂癌 不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。 肾积水 占35%,输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%。泌尿系造影正常者85%为低期的...
男女为2∶1,40岁~70岁占80%,平均55岁。 血尿 为最常见初发症状,肉眼可见,间歇性,无痛,如有血块通过输尿管时可引起肾绞痛,有虫样血条,有时患者表现为 腰部钝痛 。 多数病人无明显的阳性体征,但有7%左右表现为恶液质,是晚期病例。有5%~15%可摸到增大之肾脏,可能有脊肋角压痛。有报告10%~15%无临床症状,仅在其他疾病检查时偶然发现。 肾盂输尿...
男女为2∶1,40岁~70岁占80%,平均55岁。 血尿 为最常见初发症状,肉眼可见,间歇性,无痛,如有血块通过输尿管时可引起肾绞痛,有虫样血条,有时患者表现为 腰部钝痛 。 多数病人无明显的阳性体征,但有7%左右表现为恶液质,是晚期病例。有5%~15%可摸到增大之肾脏,可能有脊肋角压痛。有报告10%~15%无临床症状,仅在其他疾病检查时偶然发现。 肾盂输尿...
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