凡用此方，必须审察的确，总要知道胃家实三字提纲。何谓胃家实？如大 小便 不通是也；大便硬， 腹满 是也；狂妄奔走，叫骂不避亲疏是也； 潮热 谵语是也。种种不一，务宜斟酌，不可猛浪。
寒为阴邪，从毛窍而入，寒主静而不动，毛窍密而不疏，故见无汗 恶寒 。 邪不传经而传腑，故见口渴， 小便 不利。 五苓散 功专利水，水道利则太阳气舒，邪亦从此而解。 桂麻二方，是祛邪从上出者也。 五苓散 是祛邪从下出者。惟此三方，可称太阳首尾专主之方也。
按 痔疮 一证，诸书分别牡 痔 、牝痔、气痔、血痔、酒痔、脉痔、 内痔 、 外痔 。又俗称：翻花痔、 鸡冠 痔、营花痔、 蜂窠 痔、鼠奶痔、牛奶痔，种种不一。予谓形象虽异，其源则同，不必细分，总在阳火、阴判之而已。 因阳火而致者，或平素喜食厚味、 醇酒 、椒、姜，一切辛辣之物，热积肠胃，从下发泄。肛门乃属下窍，终非时刻大开邪下趋，发泄不畅，蕴积而痔乃生焉。其
按 脱肛 一证，有下焦阳衰，而不能统束者，有三焦火旺而逼出者。 因下焦阳衰而致者，由其人或房劳过度，或大吐大泻大病后，元气损伤，不能收束。其人定见少气懒言， 精神萎靡 ，面白唇青，喜食辛竦热物者是也。法宜温固脾肾之阳，阳回气足，肛脱自收，如 附子理中汤 加 葛根 ， 黄芪建中汤 ，与市习之 补中益气汤 之类。 因火旺逼出者，或由过食厚味、 醇酒 、椒、姜辛辣
按发斑一证，有由外入而致者，有由内出而致者。 由外入而致者，由外感一切不正之气，伏于阳明。阳明主肌肉，邪气遏郁，热毒愈旺，忽然发泄，轻则疹痒，重则斑点，或如 桃花 瓣，或如紫云色，大小块片不等。其人 口臭 气粗，壮热饮冷，脉大而实，或周身疼痛，二便不利者，此为外感，阳证发斑是也。法宜随其机而导之，如 升麻葛根汤 ，举斑、化斑、消斑等汽，皆可酌用。 因内伤而致
按中痰一证，予思中字不甚恰切。未痰之所以生，半由太阳失运，水液不行，聚而为痰。或由中宫火衰，转输失职，水湿生痰。或由心阳亏损，不能镇纳浊阴，水泛于上，而痰证生。种种不一。是痰皆由内而生，并非由外而致。由外而入内，始可以言中，由内而出外，决不可以言中。凡为痰迷之人，必素秉阳衰，积阴日盛，饮食不运，气机不宣，忽然外邪引之，内气滞之，阴邪窃发，寒痰上通，堵塞清道，
按女科与男子稍有不同，以其质秉坤柔，具资生之德，而有经期、胎前、产后，病情与男子不同，其余皆同。诸书分辩详，实可择取。予于女科一门，亦稍有见解，因于闲暇，又从而直切畅言之，以补诸书未言之旨，恐见解不当，高明谅之。 ［眉批］知非氏曰：女子之病，多于男子，奈何多多一病耳。虽曰五漏成体一，两耳不须治一，两乳不须治一， 经水 则其要也。治之奈何，在知本，知本于太阴，
按胀满一条，诸书分别有肤胀、 腹胀 、水胀、 气胀 、血胀、盐毒之名，总无一定之旨归。予仔细推究，因太阳失职，气化失化而致者，十居七八。因吐泻伤中，克伐元气而致者，十居四五。若蛊毒则另有由致。 所谓因太阳失职者何？盖以太阳为一身之纲领，主皮肤，统营卫，脏腑、经络、骨节，莫不咸赖焉。太阳居坎宫子位，一阳发动，散水精之气于周身，乃众阳之宗，一元之主也。故称之曰太
按 呃逆 一条，有阳虚、阴虚、元气将绝之别，不可不知也。 因阳虚者，由中宫之阳不足，以致阴邪隔据于中，阻其呼吸往来接续之机，其人定见无神，安静，不食不渴。法宜温中降逆为主，如 理中汤 加吴萸、 半夏 之类。 因阴虚者，盖以阴虚由于火烧火旺，火邪隔拒于中，阻其上下交接之气。其人定见躁暴，饮冷恶热，精神不衰，二便不利。法宜苦寒降逆为主，如 大小承气汤 之类。 因
按 遗精 一证，诸书分别有梦而遗，无梦而遗，用心过度而遗，见色而遗，闻女声而遗，无故自遗，种种分别，总无一定不易之法。予谓不必细分，统以心肾不交，神魂不藏为主。夫人之立身，原以为主，肾气上腾，指坎气也。载 水气 以交于心，而心脏凉。心气下降，使君火以入肾，而肾脏温。神居二气之中，昼则从离，夜则从坎，神宰乎气，气统乎精，神施发泄之令。气动而精自不藏，若云神令未
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