肺栓塞症(Pulmonaryembolism)一般指血栓栓子(特殊情况下为脂肪滴、气泡等,本文的肺栓塞不包括这些)阻塞肺动脉而引起,可并发于内、外、妇产科的许多疾病,其病死率高达20%~30%,在西方国家仅次于肿瘤和冠心病。近几年国内外防治肺栓塞的研究发展较快,现就其药物防治近况简述于下。 ■肺栓塞的预防 肺栓塞病患者大多数的血栓栓子起源于下肢深静脉,因此预...
...右心房排气,同时让病人关闭声门,强行呼气以增加胸膜腔内压,减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。如为左侧气栓,应立即开胸,夹住肺门,挤出冠状动脉内气泡并可穿刺排出心腔内的空气,极少数不严重的病例有可能救活。实际上,在急诊室的条件下,很难做到及时诊断和处理。 因脑血管气栓引起全身性 癫痫 发作,应给予镇静剂,安定10~20mg静注及 脱水 剂甘露醇200ml静...
...由于抗生素的广泛应用, 风湿热 发病率大为减少;在非风湿性房颤的老年患者中有60.3%发生 脑缺血 症状,其中2/3是由心源性栓子造成的 脑栓塞 。还有报道老年 甲亢 患者因突然停用碘剂而病情恶化继发房颤,导致脑栓塞。 (2)心脏手术:心脏手术不仅可能引起心脏赘生物或斑块脱落形成栓子,还可能使气泡、心脏组织中的脂肪颗粒也进入血液循环,造成脑栓塞。这些栓塞79...
...多症、 自身免疫性溶血性贫血 及海洋性贫血等;⑦类 脂质沉积症 如 戈谢病 及尼曼-匹克病;⑧骨髓增生症如 真性红细胞增多症 、慢性粒细胞白血病及 骨髓纤维化 ;⑨其他尚有 脾动脉瘤 及海绵状 血管瘤 等。隐匿性脾亢无论原发性或继发性脾亢,因骨髓代偿性增生良好,所以周围血象未显示血细胞减少。但一旦有感染或药物等因素抑制造血功能,即可导致单一或全血细胞减少症。
1.由于栓子顺血流流动,根据流动的部位不同,可以引起相应器官的梗死,所以临床上常有其他部位栓塞的征象。如 肺栓塞 ( 气急 、 发绀 、 胸痛 、 咯血 和 胸膜摩擦音 等), 肾栓塞 (腰痛、 血尿 等),肠系膜栓塞( 腹痛 , 便血 等),皮肤栓塞(出血点或淤斑)等症状、体征。 2.大多数病人还伴有风心病、 冠心病 和严重 心律失常 等,或心脏手术、长骨...
肺栓塞 的常见症状主要为突发性 呼吸困难 和 胸痛 ,常见体征为呼吸增快、 紫绀 、肺部湿罗音、 哮鸣音 ,肺 血管杂音 , 胸膜摩擦音 或 胸腔积液 等。循环系统体征有 心动过速 ,P2亢进及 休克 或急慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中等度 发热 ,少数患者早期有 高热 。 轻者心肺功能可无明显改变,重者可导致 低氧血症 、低碳酸血症、碱血症、肺循...
股动脉假性动脉瘤 是指行经皮 穿刺 后 血液 通过 动脉 壁裂口进入 血管 周围组织并形成一个或多个腔隙(瘤腔),收缩期 动脉血 液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道(瘤 颈部 )流入瘤腔内, 舒张 期血流回流到动脉内的一种 病理 现象。发生涉及介入操作的各个环节、术前术后用药及患者自身血管解剖与功能状况。一般发生在术后24~48 h,患者自觉穿刺部位疼痛,穿刺部...
...后很快又犯病,这是什么原因呢?其实有胸闷、心慌、憋气症状的患者并非都是心脏病发作,有相当一部分病人是另一个非常重要而容易被漏诊的疾病———肺栓塞。 所谓肺栓塞,简单地说,就是有血栓堵住了肺动脉,造成相应肺组织缺血,从而不能进行气体交换,严重时会造成肺动脉高压、右心衰竭,甚至猝死。堵塞肺动脉的血栓一般来源于下肢深静脉。老年人本身血液比较粘稠,在长时间不活动或者...
预防肺部发生栓塞及梗死,主要是对长期患病者,特别在手术后应注意早期作主动与被动活动,按摩疗法,以减少血流停滞的机会。应注意液体摄入量,避免血液循环的停滞或郁积。维持营养亦属重要。预防PE可用静脉滤器,适用于有下肢 静脉血栓 者,防止栓子脱落入肺。
栓子通常为血凝块(血栓),亦可为脂肪、羊水、骨髓、肿瘤碎片或气体进入血流引起血管阻塞。 肺栓塞 是栓子所致的肺动脉突然阻塞。 易于形成血凝块的因素 静脉血凝块形成的原因尚不明确,但有较多明显的诱发因素,包括: ·手术 ·长期卧床或缺乏活动(如坐长途汽车或飞机旅行) ·脑卒中 ·心脏病 · 肥胖症 ·髋或腿部 骨折 · 高凝状态 (如某些肿瘤、口服避孕药、先天...
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