...可出现 血尿 子宫板样硬,有压痛,可比妊娠月份大 胎位不清,胎心音弱或消失 无胎盘组织触及 早剥部分有凝血块压迹 有 头盆不称 、分娩梗阻或剖宫产史 强烈子宫收缩,烦燥不安 少量阴道出血、可出现血尿 可见病理缩复环,子宫下段有压痛 胎位尚清楚,胎儿有宫内窘迫 无胎盘组织触及 无特殊变化 六、并发症 (一)DIC与凝血功能障碍 对胎盘早剥的病人从入院到产后都应...
...衰后,能有加大剂量的余地。因长期用维持量较难掌握,离预产期远者,病情好转后可停药,临产后如需要可快速毛地黄化。 (四)分娩期处理 近年来认为剖宫产时血液动力学的改变比阴道分娩小,心功不好者,可考虑在硬膜外麻醉下行剖宫产,同时心脏监护,术后心脏情况可好转。 1.第一产程 做好产妇的思想工作,稳定其情绪。患者可取半坐卧位,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次。适当应用...
...有 头痛 、 眼花 、甚至 抽搐 、 昏迷 。本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。研究妊高征的病因、病理和预防方法,是产科的重要课题。 一、病因 尚未明确。 (一)下列因素易发生妊高征: 1.年轻初孕妇及高龄初产妇; 2.家族中有高血压或肾炎、 糖尿病 病史者; 3.体形矮胖; 4. 多胎妊娠 、 羊水过多 、 葡萄 胎患者; 5.经济...
新生儿产伤常由困难的产科手术、产程延长或分娩处理不当所引起,因此积极提高助产技术,对防止新生儿产伤非常重要。
输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
...生以提高人口质量。所以说实行计划生育,提高人口素质是我们工作的两项主要任务。在晚婚、晚育的问题上,一般认为最佳婚龄是25岁左右,并根据工作、学习情况,酌情在婚后1~3年后生育。 计划生育提倡一对夫妇只生一个孩子,所以婚后一定要注意节育,采取一定的节育措施。目前,国内实行的节育措施种类很多,应当根据自身情况,在医生的指导下选择。人工 流产 对人身可造成危害,因...
...不影响分娩,重者可出现头盆不称或伴有胎位不正等而致难产。 四、处理 (一)骨盆入口狭窄 视入口前后径的狭窄程度和胎儿的大小而定。 1.选择性剖宫产 在临产前或在分娩发动时剖宫取胎,适用于下列情况: ⑴骨盆显著狭窄、入口前后径<9cm者,足月胎儿一般不能从阴道娩出,前后径<6.5cm时,虽碎胎也不能娩出,必须剖宫; ⑵轻度狭窄,同时具有下列情况者:胎儿大、胎位...
目前国内外都致力于抗早孕的研究,用药物作为避孕失败后节制生育的补救措施,以替代人工 流产 术,如催经止孕法等。这些方法安全、可靠、简便易行,将成为最理想的节育措施。 抗早孕药物应用最多的为前例腺素的类似物,如国内用dl-15-甲基PGF2a加天 花粉 ,流产率达90~98%。目前,国内推广应用15(S)-15-甲基PGF2a甲基脂,效果满意。另外前列腺素类似...
...瘤 示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢肿瘤蒂扭转者,因静脉淤血多有 血栓形成 ,为了防止 血栓脱落 进入血循环,手术中不可立即将蒂松解,而应先将蒂的根部用止血钳夹紧后再松解,然后切除肿瘤。 对小的 卵巢囊肿 ,可行剥除术,保留大部分或部分卵巢(图241)。对患有双侧卵巢囊肿者,应尽可能保留卵巢的一些健康组织,以维持其生理功能。 摘除...
输卵管结扎绝育,是目前开展计划生育工作所采取措施中的重要一环。为了避免开腹很多人都在研究新的安全可靠的方法,如输卵管粘堵、经腹腔镜行绝育术等,但传统的输卵管结扎术仍是当前最常用的方法。术式分经腹及经阴道两种,后者操作较困难,已较少应用。有人报道手术失败率为4.87~7.08%。 一、适应症 (一)已婚妇女,自愿要求做绝育手术而无禁忌症者。 (二)因病不宜再妊...
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