治疗 对严重 创伤 的院前急救。重点是保护呼吸道通畅,止住活动性的外出血,做好伤肢外固定和补 充血 容量,预防严重伤引起的 低血容量休克 。对外出血以压迫包扎为主; 内出血 在急救现场则很难确诊。现场静脉穿刺往往很难成功,即使穿刺成功,在运送途中也容易脱出。因此, 休克 若不十分严重,能在30min内到达治疗单位时就不应在现场输液,以免耽误过多时间;如果需要...
耳鼻咽喉创伤处理原则一般同外科。根据耳鼻咽喉创特点及伤员具体情况应注意以下几点: (一)防治 窒息 (二)出血和抗 休克 :鼻腔出血可用凡士林纱条填压。其他伤口可行包扎或向伤道内填压,或缝合和结扎血管止血。颈部伤口不能用环形包扎,因为有可能压迫静脉回流,加重局部 水肿 ,引起 呼吸困难 ,或直接压迫气管发生呼吸困难,导致不良后果。如损伤在一侧,可于健侧用夹板...
外科手术作为对机体的一种 创伤 ,将引起一系列内分泌及代谢的改变,导致消耗增加。如何从营养方面提供物质保证,以使机体处于代谢的动态平衡之中,而利于手术的进行;术后,利于伤口的愈合和机体的康复,减少感染和并发症,降低死亡率等,已成为现代治疗学中的重要课题。 为了阐明这一问题,本章拟先讨论:①创伤引起机体的内分泌变化及对代谢的影响;②有的外科病人,由于种种原因不...
关于创伤性枢椎前滑脱的预防,在汽车事故中安全带的使用可以大大减少这种损伤,当然,对交通法规的遵守是最有益处的。
...查时, 肋间隙 变宽,外胀, 叩诊 呈鼓音, 听诊 肺 呼吸音 减弱或消失, 气管 可向健侧移位。线 胸透 可见肺组织被压缩现象。有的针刺 创伤 性轻度 气胸 者,起针后并不出现症状,而是过了一定时间才慢慢感到胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。 (二)原因 针刺 胸部 、 背部 和 锁骨 附近的 穴位 过深,刺穿了 胸腔 和肺组织,气体积聚于胸腔而导致气胸。 (三...
创伤性窒息多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁 骨折 。但当外力过强时,除可伴有胸骨和 肋骨骨折 以外,尚可伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤。亦可发生 呼吸困难 或 休克 。 (1)本病表现为头、颈、胸及上肢范围的皮下组织、口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑,严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿,故有人称之“外伤性 紫绀 ”或“ 挤压伤 紫...
西医治疗 治疗方法的选择取决于 骨折 的稳度程度,大多数创伤性枢椎前滑脱患者采用密切关注的非手术治疗可以获得仅有最小畸形的坚固的骨性愈合,不融合的发生率很低。 一、非手术治疗,包括头颈胸 石膏 、 石膏 颈托,Halo支架和牵引。 对稳定的骨折(Levine-Edwards Ⅰ型)可直接采用石膏固定12周,拍片复查获得骨性融合后改用颈托固定6周。对不稳定的骨...
西医治疗 (1)非手术治疗: ①矫正畸形,防止关节软骨退变:创伤性关节炎是 骨折 移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。如股骨粗隆骨折,远端内移位引起 髋内翻 畸形; 胫骨平台骨折 ,致膝内(外)翻畸形等。这些好发部位的共同特点是近关节,但并非所...
胸部 创伤 在平时多为挫伤、压伤及摔伤,战时则多为火器伤,刺伤及爆震伤,轻者仅损伤软组织或单纯 肋骨骨折 ,重者伤及胸内脏器。可有胸部异物、 气胸 、 液气胸 及肺挫伤等。X线检查对于查清伤情,及时抢球有重要价值,但如有大出血和 休克 者宜先抢救。X线检查时应尽量避免不必要的搬动病人,动作轻巧而小心。 一、胸壁外伤 常有多发性肋骨骨折,可有断端错位,以第4~...
西医治疗 创伤性鼻中隔穿孔,如属中小穿孔,粘膜组织缺损少,而全身及局部情况允许时,可随即进行清创减张缝合,或以邻近粘骨膜瓣移位进行缝合修补。若穿孔较大,粘膜缺损又多,虽早期可勉强缝合修补,但最后多难以愈合,宜缓期进行为妥。对 鼻中隔穿孔 的修补手术,因术野狭小,操作不便,又无统一标准术式,故有一定难度。手术应根据穿孔的大小、部位的前后、粘膜状态等,灵活而慎重...
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