西医治疗 颅骨骨髓炎 如及早应用强效广谱抗生素治疗,使炎症及时得到控制不再发展,效果较好。但在颅骨已遭到严重破坏及头皮形成慢性窦道时,则很难仅用抗生素及换药和简单的窦道搔刮术等方法治愈。因此对于那些已发展有慢性窦道及 颅骨缺损 的病人,需先行颅骨X光平片、CT、MRI检查,了解颅骨破坏的位置及范围,而后尽早采取手术治疗。 手术中既要注意到头皮血管的走行方向和...
椎动脉 创伤 性缺血症状可为短暂性,也可为进行性。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压,出现短暂性症状。压迫因素解除后,缺血症状可以消失。如果椎动脉受强烈牵拉或撕裂,可引起继发性 血栓形成 ,向上可延伸至基底动脉。缺血症状可在受压后数小时至数天内出现,呈进行性发展。 椎动脉进入颅内后的主要分支为小脑后下动脉及脊髓前动脉,然后双侧椎动脉合成为基底动脉,故临...
急性血源性骨髓炎 (acute hematogenous osteomyelitis)也称急性骨髓炎,因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近 软组织感染 扩散而来或继发于开放 骨折 。若不及时治疗,会使骨结构破坏发生残疾,甚至感染扩散,危及生命。有些病例可转成慢性病变,病程冗长,由于多见于儿童,可能影响小儿营养和生长发育。
颅骨骨髓炎 可发生于颅骨的任何部位,但以颅盖的额、顶骨最为多见。起病有急有缓,急性期多为毒力较强的致病菌所致,可呈暴发型,起病急骤,病人突然 高热寒战 ,体温可高达40℃左右,全身中毒症状严重,如 精神萎靡 、周身酸痛、 乏力 、 嗜睡 ,外周血象中的白细胞增高,其中多形核白细胞占90%以上。与此同时,局部颅骨发生炎症性浸润,与其相应的头皮可表现为红肿 热痛...
诊断 典型的 颅骨骨髓炎 诊断并不困难。在被污染的开放性颅脑损伤或颅脑手术伤口的病人,术后体温升高,外周血象中 白细胞增多 ,伤口红肿 热痛 或裂开流脓经久不愈和有头面部 疖肿 或周身其他部位化脓性感染的同时体温升高,伴有头部局限性红肿热痛,逐渐成为有波动性的头皮下 脓肿 ,进而破溃并经常向外排出黄色或黄绿色黏稠的脓液及小块 死骨 等表现,辅以颅骨X线平片、...
急性血源性骨髓炎过去死亡率很高(约25%),但由于近年来对此病有进一步的认识,早期诊断和积极治疗,适当抗菌药物与综合疗法的应用,死亡率已大为降低(约2%)。 由于骨骼感染引起 骨质破坏 ,形成 死骨 ,常转为 慢性化脓性骨髓炎 ,甚至发生各种并发症,影响功能。常见的并发症为: (一) 化脓性关节炎 。 (二)病理 骨折 。 (三)肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢...
(一)发病原因 头颈部的许多外伤可导致椎动脉创伤性栓塞,如颈部挫伤、颈椎 骨折 与脱位,颈椎因 韧带断裂 脱位压迫椎动脉等。头颈部因外力作用过度后仰或旋转,也可损伤椎动脉。颈椎疾病行手法整复时,动作粗鲁亦损伤椎动脉。 (二)发病机制 椎动脉 创伤 性栓塞发生的部位不同,其损害亦有不同。 1.颈椎横突孔段 椎动脉由无名动脉分出后,即进入第6颈椎以上的各颈椎横突...
化脓性细菌侵入骨质,引起炎性反应,即为 化脓性骨髓炎 。病变可侵及骨组织各部分,但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色 葡萄 球菌,其次是溶血性链球菌,其它如大肠杆菌, 肺炎 双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性,但也可从外界直接侵入。临床表现可分为急性和慢性, 慢性化脓性骨髓炎 大多是因急性化脓性 骨髓炎 没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。少 ...
创伤性窒息 是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~8%。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用的结果,引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣,这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞,并发...
慢性骨髓炎 窦道附近的皮肤和软组织因持续引流和炎性分泌物的刺激,周围皮肤可发生 湿疹 样改变,皮肤变薄,表皮脱落,易受损伤。Resnick报道约有O.5%的病人可并发表皮样癌,少数病人可并发其他肿瘤如 纤维肉瘤 、 血管肉瘤 、 横纹肌肉瘤 、腺癌、 基底细胞癌 和 浆细胞瘤 (plasmacytoma)等。因慢性 骨髓炎 为长期消耗性疾病,患者肝、脾、肾等...
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