1.本病主要与凝血酶原时间(PT)正常 部分凝血活酶时间(PTT)延长的其他 出血性疾病 鉴别，Biggs凝血活酶生成试验可与 血友病甲 和 血友病乙 鉴别。狼疮抗凝物质可使PTT延长，PT正常，狼疮抗凝物质的实验室检查可资鉴别。获得性FⅪ缺乏症的鉴别在于此类患者存在自身抗体，可用抗体筛选试验鉴别，常发生于 系统性红斑狼疮 病例。 2.遗传性凝血因子Ⅹ缺乏的...
...应及 新生儿硬肿症 等。 （二）发病机制 在正常情况下，微循环中流动的血液不会凝固，主要是由于没有 血管损伤 ，没有血小板的黏着和聚集，没有凝血和 血栓形成 的促发因素。但是一旦在上述各种因素（如细菌内毒素、血管内皮损伤等）的影响下，激活了凝血系统，使循环的血液出现 高凝状态 ，即在微循环内发生血小板聚集和广泛性纤维蛋白沉积，形成大量微血栓。此时，凝血因子和...
诊断 （1）存在可诱发弥漫性血管内凝血的原发病及有利于弥漫性 血管内凝血 发病的因素。 （2）具备两项以上的下列临床表现： ①反复、严重或多部位 出血倾向 ，不易用原发病解释；示肾、 ②不明原因的顽固性 低血压 状态或 休克 ； ③出现提肺、脑、肝、皮肤、皮下及 肢体栓塞 ，造成 微循环障碍 的症状和体征，尤以与原发病不符合的急性肾功能或肺功能不全最具诊断价...
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ARDS病人肺活检及死后尸解发现，肺小动脉血栓可发生于肺 充血 、 水肿 、出血及透明膜的形成之前。ARDS病人合并有 弥散性血管内凝血 者，其 低氧血症 和肺顺应性降工远较未合并DIC者为重，中性粒细胞激活和肺组织损伤所释放的促凝物质，肺血管内皮损伤和血液停滞，可导致血小板聚集和 血管内凝血 形成微血栓。肺内广泛 微血栓形成 可能引起：①肺循环阻力增加使肺...
本症应与以下疾病鉴别诊断： 1、重症肝病：因有多发性出血、 黄疸 、 意识障碍 、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降，凝血酶原时间延长，易与DIC混淆。但肝病无血栓表现，3P试验阴性，FDP和优球蛋白溶解时间正常。 2、 血栓性血小板减少性紫癜 ：本病是在毛细血管广泛形成微血栓：具有微血管病性溶血、 血小板减少性紫癜 、肾脏及神经系统损害，极似DIC。但本病...
...要为 肝炎 及其他与输血有关的病毒的传染如 艾滋病 病毒等。 输注血制品后产生FⅪ抑制物(同种抗体)的病例出血严重，血浆替代治疗止血无效，用激活的凝血酶原复合物可能有效。 (二)预后 1.本病一般出血轻微，因出血导致的死亡率很低。预后取决于病例出血的严重性和替代治疗并发症，出血轻微者预后良好。 2.严重缺乏FⅩ的患者可有与 血友病甲 和 血友病乙 类似的慢性...
诊断 1.病史 观察原发病的发展变化，观察 出血倾向 的变化。 2.DIC的主要指标 监测D-二聚体、血小板、凝血时间、凝血酶原时间、3P试验等项目的动态变化。 3.原发疾病 存在易引起DIC的有关疾病。 4.出血倾向 临床多发性出血倾向。 5.微 循环衰竭 或 休克 不易用原发疾病解释的微循环衰竭或休克。 6.多发性微血管栓塞的症状和体征 如皮肤、皮下、黏...
有些酶在细胞内合成时，或初分泌时，没有催化活性，这种无活性状态的酶的前身物称为酶原(zymogen)。酶原向活性的酶转化的过程称为酶原的激活。酶原激活实际上是酶的活性中心形成或暴露的过程。 胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰糜蛋白酶、羧基肽酶、弹性蛋白酶在它们初分泌时都是以无活性的酶原形式存在，在一定条件下(表2?)才转化成相应的酶。 表2-3 某些酶原的激活过程 酶原...
弥散性血管内凝血 是多种原因致弥漫性微血管内 血栓形成 ，继之因凝血因子及血小板被大量消耗及纤维蛋白溶解亢进而发生的出血综合征。本征亦称消耗性凝血病（consumption coagulopathy)或去纤维蛋白综合征（defibrinationsyndrome)。 【病因】 表5－5－5 DIC的常见病因 1．妊娠并发症： 羊水栓塞 ， 胎盘早剥 死胎滞留...
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