...断 临床观察下列异常,父母或照顾婴儿者可察觉单侧完全脱臼或半脱臼的情形: (1)两下肢长短不一,且患侧下肢活动力较差。 (2)一侧(患肢)髋关节较不易向外展开。 (3)两侧大腿内侧、鼠蹊部、会阴部或臀部之皮肤皱褶不对称。 (4)一侧(患侧)的大腿粗隆向上外凸起。 医护人员可利用下列理学检查项目评估诊断: (1)髋关节不稳定的可向外脱位或可复位(Barlow ...
肾脏疾病时,血清学检查亦甚为重要,现仅就与免疫细胞化学有关者介绍如下: 1.血清或肾脏洗脱液内抗肾小球基底膜抗体的测定在快速进行性肾小球肾炎(RPGN)及 Goodpasture综合征 病 人血 清中常存在有抗肾小球基底膜抗体,对病人血清进行检查有重要的诊断意义。动物实验中,对马杉氏肾炎等实验性肾小球肾炎动物,进行肾脏洗脱液的检查,以确定有无抗肾小球基底膜抗...
...人体被a组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性患者杭链o增高,常在1:800以上。病情恢复后,这种抗体可逐渐下降。 风湿性关节炎 患者除抗链o增高外,实验室检查还可发现如下异常: (1)外周血白细胞计数升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。 (2)血沉和c-...
鼓膜穿刺、切开及置管术 适应证 图1 鼓膜穿刺术 图2 鼓膜切开术 图3 置管术 (1)鼓膜切开 (2)(3)放入通气管 (4)通气管 渗出性中耳炎、中耳积液、大疱性中耳炎。 手术器械 鼓膜穿刺针(7号针、针头斜面磨短)、鼓膜切开刀、通气管。 术前准备 清理鼻腔。 麻醉 鼓膜表面麻醉,即以 丁卡因 、 薄荷 油、纯 苯酚 等量混合液涂于鼓膜表面,15min后...
一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节,有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现 晨僵 (早晨起床时两手发硬胀),活动后消失。
游走性类风湿 (1)游走性:早期关节炎疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1~3 天,很少超过1周。一旦出现 关节肿胀 后,多半经过1~3个月以后才转移到另一对称或非对称关节。其后反复发作的关节肿胀就象“接力赛”一样此肿彼消。 (2)对称性:关节炎的转移经常是对称性的,关节肿胀很少是非对称性的,除早期游走性疼痛之外,单关节炎少见。 (3)...
颞下颌关节脱位 诊断较简单,一般病人自己就知道是颞下颌 关节脱位 ,主要是进行体格检查,检查可见下颌运动异常, 呈开口状态而不能闭合 。下颌前伸、额部下移,面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时,下颌微向前伸,颏部中线偏向健侧。
强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声,随即膝关节软弱无力, 关节疼痛 剧烈,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有皮下淤斑者常表示 关节囊损伤 关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩, 打软腿 (givingway)或错动感,运动能力下降。查体可出现前抽屉试验(ADT)阳性Lachman试验阳性,轴移试验阳性。 疾病诊断 外伤史和明显的膝部体征结合X线MR...
...肩臂部疼痛,手指麻木等症状,部分患者可并发 椎动脉型颈椎病 所致的 眩晕 症状。 3.患者颈部旋转或后伸活动受限。 4.患者移位的患椎棘突及关节囊部有明显压痛。 5.部分患者颈椎X线侧位片可显示患椎移位改变;在正侧位或斜位片示,椎体后缘及Luschka关节部 骨质增生 ,或患椎移位出现的解剖位置的改变。结合临床症状和体征,这些X线片变化在定位诊断上有意义。有...
①早晨关节僵硬至少持续1小时。(大于或等于6周) ②3个或3个以上 关节肿胀 。(大于或等于6周) ③对称性关节肿。(大于或等于6周) ④腕、掌指关节或近端指间关节肿。(大于等于6周) ⑤包括手部关节X线照片上的变化(表现为关节及其邻近骨质 疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。 ⑥ 皮下结节 。 ⑦类风湿因子阳性(滴度〉1:32)。其中一、二、三项应持续...
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