预后 肝外胆管损伤 的病死率与其合并伤的种类有关。合并大血管和神经损伤者病死率高。胆管损伤最大的危险性是胆管损伤的漏诊,以及对复杂性胆管损伤的病人企图一期原位修复。
1.根据以上主要症状和体征。 2.红细胞,血红蛋白下降, 血沉增快 ,肝功受损,梗阻性黄疽,大便潜血阳性,CEA可增高。 3.B超示胆管有强光团,无伴声影,肝内胆管扩张。 4.PTC,ERCP示病变处偏心性狭窄,有充盈缺损,近端胆管扩张。 5.CT可见癌肿部位及形状。
肝外胆管结石的典型症状表现为 腹痛 、 寒战 高热 和 黄疸 ,称夏科三联症。(1)腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩、背放射。伴 恶心 、 呕吐 。常因进食油腻和体位改变而诱发。(2)寒战高热:占2/3,发生于腹痛之后,与胆道感染、毒素或细菌入血有关。(3)黄疸:腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。(4)重者出现神志改变或 休克 ,为急性梗阻性胆管炎或重...
主要见于成年男性患者,好发于颜面,通常单发,呈扩张孔或巨大粉刺状外观,触之无硬结。
积极治疗呼吸道感染如 鼻窦炎 、扁桃体炎等.尤其是高度重视幼年时期的 麻疹 、百口咳、 支气管肺炎 、 肺脓肿 以及 肺结核 等的防治,对预防支气管扩张症的发生具有重要意义。对支气管扩张患者退免吸入有毒浓烟、有害粉尘等,具有降低支气管扩张严重程度的作用。
创伤 所致肝外胆管损伤,是肝门损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深,周围有较多重要的血管和器官,在外力的作用下单纯胆管损伤较少见,多数伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二指肠等的损伤。 由于伴发 内出血 引起的 休克 或胃 肠穿孔 引起的 腹膜炎 ,易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊,会酿成严重的 胆汁性腹膜炎 ,继发 腹腔感染 ,危及生命,即便得到挽救,...
B超疑为“肝内结石”的强回声应与肝内血管 钙化 、胆管内气体或肝内海绵状 血管瘤 的回声鉴别。 因 急性化脓性胆管炎 反复发作而致肝组织纤维化者,肝核素扫描可出现放射性缺损区,需与肿瘤引起的占位性放射性缺损鉴别。 有 黄疸 而无急性胆管炎表现者,应与 病毒性肝炎 和胆道肿瘤鉴别。
支气管扩张 是一种慢性肺、 支气管 化脓 性 疾病 。是由于长期反复 呼吸道感染 和支气管阻塞,使粘液脓性分泌物滞留,引起支气管壁 感染 ,管壁 肌层 和弹力 纤维 组织破坏,代以 纤维结缔组织 ,致支气管壁僵化和管腔扩张,这种 病理 改变不可恢复。故切除病肺组织是治疗支气管扩张的有效 疗法 。 一、病因 支气管扩张可起病于幼年儿童时期,特别是 麻疹 、 百...
肝外胆管结石可原发于胆管系统,亦称为原发性胆管结石,变可以来源于胆囊内结石下降,又称为继发性胆管结石。原发性胆管结石约占全部 胆石症 的50%。多见至青壮年。
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