一病人腹部那颗如婴儿头般的 动脉瘤 如同定时炸弹,稍一触及就有破裂而致命的危险。日前,上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科为该病人成功切除硕大的动脉瘤,并搭桥重建腹主动脉。日前,病人已康复出院。 今年4月,这位72岁的病人辗转来到九院血管外科求治,经检查诊断为巨大型 腹主动脉瘤 ,瘤体已累及肾动脉及两侧髂动脉,动脉瘤内径已达到8厘米,形如 葫芦 状向前突...
预后 Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤,其中61%行Dacron血管的解剖学重建术,死亡率32%,再感染率为16%,非解剖学重建8例,其死亡率为13%。 但随着高效抗生素的应用,根据术中情况选择血运重建方式,Crawford等人报道了感染性 腹主动脉瘤 的术后生存率为80%,只有1例感染复发。因此早期的正确诊断、手术方式的正确选择、应用合理有效的抗...
多数 腹主动脉瘤 患者无任何症状,多在做常规体格检查时发现,称为安静型腹 主动脉瘤 。随着定期身体检查的开展,发现这种类型的 动脉瘤 也逐渐增多。在有症状的病人中,常见的症状为腹部搏动性包块。其次是脐周或上腹部 钝痛 ,或仅感 腹部不适 。当动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛。有时动脉瘤增大,甚至 可 穿入十二指肠或空肠,从而产生 消化道出血 的表现。另外,瘤...
(一)治疗 1.手术适应证 腹主动脉瘤 破裂是致命的并发症,很多资料表明,未手术治疗的患者,约1/5的患者在1年内发生 动脉瘤 破裂,约半数患者于5年内破裂。一旦动脉瘤破裂,急诊手术死亡率达20%~30%,若手术不及时或行保守治疗其病死率高达80%以上,而早期手术治疗的病死率只有5%左右。因此,目前比较一致的意见为,不论动脉瘤大小一旦诊断明确都应积极手术治疗...
近日,第三军医大学附属西南医院胸心外科成功地为1名心脏升 主动脉夹层 动脉瘤 患者,施行了主动脉瓣置换手术和人工血管置换术。 6月25日,33岁的重庆 女青 年黄某在深圳打工时,突然感觉到胸骨上端 剧烈疼痛 ,经当地医院诊断为动脉瘤。6月29日下午,黄某被速送往西南医院胸心外科。当时黄某疼痛已向腹部转移,血压也偏高,随时会出现夹层动脉瘤破裂大出血的危险。面对...
西医治疗 感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程,必须积极早期治疗以免破裂,单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生,应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性 动脉瘤 ,彻底清除邻近的感染坏死组织,采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术。 1.手术方法 采用腹部正中切开,切开后腹膜,可见囊状 腹主动脉瘤 ,有时可见瘤周积脓。阻断瘤颈部近端腹主动脉,因...
腹 主动脉瘤 (abdominal aortic aneurysm)为老年性疾病之一,常发生于男性,发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在 动脉硬化 基础上发生,为威胁老年人生命的疾病之一,诊疗上应强调早期发现,早期治疗,并应长期随诊。
...水泡 脚并彻底擦干,尤其是脚趾间避免皮肤破裂而感染。鞋袜需要宽松、舒适,勿穿有松紧带的袜子。 2. 间歇性跛行 老人,内科治疗效果有限,但也有病例得到一定疗效。在治疗期间,要劝告戒烟, 肥胖 者鼓励减轻体重,并尽量多活动,走路到一定时间后出现跛行,应立刻休息,然后再继续行走。如药物治疗效果不满意,惟一的方法是手术治疗,作动脉旁路移植术,或经皮腔内血管成形术。
根据眼底表现及血管造影检查结果不难做出诊断。 鉴别 1. 视网膜静脉阻塞 继发于静脉阻塞的大 动脉瘤 大多发生于毛细血管床的静脉侧,导致黄斑 水肿 和环形脂类物质渗出。也可发生在静脉阻塞的动脉侧、毛细血管床和侧支循环上。 2.Coats病 Coats病的诊断基于发病年龄不同、性别特点,主要在静脉和毛细血管的动脉瘤样扩张,且数量较多,合并大量的脂类物质渗出,荧...
主动脉瓣窦 动脉瘤 常可合并其他 心脏畸形 ,其中最常见的为并发 室间隔缺损 (约占40~50%),这样更加重左右心室的负荷。亦常伴有 主动脉瓣关闭不全 、 肺动脉口狭窄 、主动脉缩窄和 动脉导管未闭 等。 当主动脉窦瘤未破裂时,除严重阻塞右心室者外,一般无症状。男性多见。约40%有突发心前区疼痛史,常于剧烈活动时发生破裂,随即出现 心悸 、 气急 。可迅速...
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